Удаление сальной железы большой на лице. Гиперплазия сальных желез. Диагностика и лечение. Гиперплазия на лице
Чаще всего обнаруживается гиперплазия сальных желез на лице, так как именно здесь находится наибольшее количество клеток, вырабатывающих жировой секрет. Также могут поражаться участки кожи на груди и верхней части спины.
Особых симптомов эта проблема не проявляет. Постепенно в верхних слоях дермы происходит накопление жира, а ткани железы, которые его вырабатывают, начинают увеличиваться. В итоге на поверхности кожи образуются небольшие папулы. Они имеют вид бугорков, в центре которых можно обнаружить скопление сала в виде белого шарика.
Постепенно размер образования может увеличиваться до 5-9 мм. В зависимости от формы течения болезни, такие папулы бывают единичными, гигантскими, семейными и т. д.
Структура краев гиперпластической железы мягкая, цвет - бледно-желтый или розовый.
Примечание: при надавливании на них больной не испытывает каких-либо неприятных ощущений, однако образование легко травмировать, например, при бритье, и оно начинает кровоточить.
Причины развития
Достоверно назвать причины развития гиперплазии сальных желез до сих пор не удается. Чаще всего заболевание связывают с гормональными сбоями в организме человека. Спровоцировать их могут разные факторы, например, эндокринные заболевания или прием кортикостероидных препаратов. При увеличении количества андрогенных гормонов происходит более интенсивная секреция кожного сала. Этот же фактор может спровоцировать разрастание клеток желез.
Важно: также причиной развития гиперплазии может стать избыточное выделение сала, спровоцированное интенсивной инсоляцией.
Диагностика
Диагностика заболевания не составляет труда, так как в некоторых случаях достаточно осмотра у дерматолога с помощью дерматоскопа. Если поверхностных признаков гиперплазии недостаточно, требуется микроскопическое исследование образцов тканей.
Гистологическое обследование позволяет рассмотреть в образцах биопатата доли сальных желез. В большинстве случаев никаких посторонних клеток, свидетельствующих о развитии злокачественной опухоли, не обнаруживается.
В редких случаях гиперплазия сальных желез является не самостоятельным заболеванием, а признаком другой патологии. Так, могут быть обнаружены такие болезни:
- немеланомный рак кожи;
- синдром Мюир-Торре;
- рак кишечника;
- базальноклеточная карцинома.
Методы лечения и прогноз
Несмотря на то что прогноз для заболевания при отсутствии сопутствующих патологий весьма благоприятный, лечить его нужно обязательно. Это обусловлено возможностью появления новых участков поражения и эстетической составляющей. Особенно актуально лечение гиперплазии сальных желез на лице.
Важно: при гиперплазии сальные железы не перерождаются в злокачественные опухоли.
Для лечения используют преимущественно хирургические методы. Консервативные подходы не способны обеспечить настолько же эффективные результаты, поэтому их применяют лишь в том случае, когда пациент не хочет оперироваться или подобные вмешательства ему противопоказаны по состоянию здоровья.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение гиперплазии сальных желез ориентировано на выполнение таких задач:
- уменьшение количества выделяемого кожного сала;
- антимикробное и противовоспалительное действие;
- снижение уровня андрогенных гормонов;
- препятствование закупорке сальных проток;
- предотвращение ороговения верхнего слоя эпидермиса.
Для системного воздействия на организм применяются таблетки, но гораздо большее значение имеют препараты местного воздействия в виде гелей и кремов. Чаще всего назначаются Метрогил, Дифферин и прочие ретиноиды.
Удаление
Оптимальный метод борьбы с проблемой - полное удаление гиперплазии сальных желез. Для этого могут применяться такие методы:
- Хирургическое удаление. Используется редко, так как является травматичным методом. Подразумевает иссечение железы с помощью скальпеля.
- Лазер. Лазерный импульс воздействует на нужную глубину и буквально испаряет проблемные клетки.
- Электрокоагуляция. Пораженная область прижигается с помощью иглы с подведенными к ней электродами.
- Криодеструкция. Производится заморозка увеличенной железы с помощью жидкого азота.
- Фотодинамическая терапия. Метод основан на взаимной реакции света и аминолевулиновой кислоты.
- Химическое удаление. Применяются различные кислоты, растворяющие пораженные клетки дермы.
Народные средства
Также применяется лечение гиперплазии сальных желез лица народными средствами. Самыми популярными рецептами считаются следующие:
- Маска из домашней сметаны. Смешайте сметану, мед и соль. Полученную массу используйте, как маску. Смойте через 10-20 минут.
- Примочки с соком алоэ. Заранее положите лист алоэ в холодильник на 10-15 дней, чтобы он прошел ферментацию. Смешайте сок этого растения с медом и мукой. Полученную лепешку прикладывайте к сальным бугоркам на лице или теле.
- Прикладывание репчатого лука. Небольшую луковицу нужно разрезать пополам и запечь в духовке. Каждый день прикладывайте ее к проблемному месту.
Важно: народные методы не способны решить проблему настолько же эффективно, как традиционная медицина. К тому же они могут спровоцировать аллергическую реакцию.
Чтобы не допустить обширной гиперплазии, не откладывайте визит к дерматологу при появлении проблем с кожей. Также придерживайтесь норм гигиены, правильно питайтесь и исключите вредные привычки в целях профилактики.
Однако если мы большую часть своей сознательной жизни боролись с проблемами, которые свойственны жирной или комбинированной коже, то уже ближе к возрасту 40 с небольшим лет сможем заметить на лице ряд увеличенных сальных желез и появившихся на их месте небольших белесых вдавленных «прыщиков», которые случайным образом появляются на различных частях лица или даже тела. От этого дефекта чрезвычайно трудно не избавиться, однако сдаваться не стоит!
Увеличение сальных желез на лице: гиперплазия
Гиперплазия сальных желез на лице – «техническое» научное название доброкачественных образований на коже (в переводе гиперплазия означает «чрезмерное образование», «увеличенное формирование»). Эти специфические образования на коже формируются с течением времени в результате хронического нарушения функции сальных желез: эта проблема идет рука об руку с такими дефектами, как расширенные поры и жирная кожа. Гиперсекреция кожного сала приводит к закупорке сальных желез, причем секрет со временем в них накапливается, и сами железы увеличиваются в размерах. При этом сальные железы и близлежащие поры забиваются очень специфическим образом, образуя на коже твердые (реже мягкие) белые или желтоватые возвышения с «кратером» в центре.
Фактически, углубление в центре этих образований – основной диагностический критерий, благодаря которому можно четко утверждать, что вы имеете дело с гиперплазией сальных желез, а не с чем-то еще вроде милиумов или угрей. Иногда увеличенные сальные железы могут изменять цвет (краснеть при воспалении) или прорастать сосудами (в более солидном возрасте при куперозе). Следует также знать, что некоторые проявления воспаления или гиперплазии сальных желез на лице могут внешне напоминать форму рака кожи, известного как базально-клеточная карцинома. Чтобы исключить тревожный диагноз, дерматолог может провести биопсию – взять крошечный соскоб с новообразования и исследовать на предмет наличия атипичных клеток.
Хотя эти образования не так болезненны или воспалены, как угри при акне, они достаточно, упрямы: увеличенные сальные железы на лицее никак не уходят прочь, независимо от тщательности ухода за кожей лица и адекватности выбора косметических средств. Эти надоедливые бугорки – не просто забитые поры или милиумы, скорее всего, речь идет о более стойкой проблеме, которая в медицине носит название «гиперплазия сальных желез». При этом состоянии дополнительный ущерб может нанести еще один фактор – солнечный свет.
Дело в том, что ультрафиолет провоцирует не только повреждение кожи, но и интенсивную выработку кожного сала. Что касается дислокации, то эти новообразования, связанные с увеличением сальных желез, обычно «разбросаны» по всему лицу и крайне редко располагаются близко друг к другу, хотя случается и такое. Гиперплазия сальных желез чаще всего проявляется на лбу и в центральной части лица, но может возникнуть также на любом участке тела, особенно в областях, где расположено больше всего сальных желез.
Лечение гиперплазии сальных желез на лице
Лечение гиперплазии сальных желез не стоит начинать самостоятельно, эта проблема требует визита к дерматологу. Хотя, конечно, есть средства, которые можно использовать дома, чтобы держать эти неприглядные образования под контролем и сохранить кожу максимально ровной. Однако врачи располагают большими возможностями и могут предложить вам несколько вариантов лечения гиперплазии сальных желез на лице. На сегодня доступны следующие виды лечения сальных желез (по отдельности или в комбинации).
Пилинги: как правило это химические моно- или комбинированные пилинги, чаще на основе салициловой или трихлоруксусной кислоты.
Электрической иглой: этот метод, работающий по тому же принципу, что и электроэпиляция, приводит к тому, что закупорка сальной железы разрушается. После процедуры на месте удаленной гиперплазии образуется маленький струп, который вскоре естественным образом отшелушивается.
Фотодинамическая терапия – это методика, которая основана на использовании луча лазера для повреждения нежелательных клеток и образований. При этом кожа предварительно обрабатывается специальным гелем, который реагирует на световое излучение. Чтобы полностью избавиться от гиперплазии сальных желез, часто требуется несколько сеансов этой процедуры.
Жидким азотом – в этом случае удаление увеличенных сальных желез на лице представляется достаточно рискованным мероприятием. Дело в том, что если реагент, проникает в кожу слишком глубоко, можно в итоге остаться с рубцом или с поствоспалительной гиперпигментацией, в то время как контролировать «поведение» жидкого азота весьма затруднительно.
Рецептурные средства на основе ретиноидов для местного применения или азелаиновая кислота: этот способ лечения сальных желез на лице может уменьшить гиперплазии, но не решит проблему полностью.
Хирургическое иссечение (эксцизия) также может привести к образованию рубцов, поэтому считается вариантом для крайнего случая.
Гормональные лекарства (антиандрогены) снижают уровень гормона тестостерона, который может быть ключевым фактором развития проблемы гиперплазии сальных желез (тестостерон влияет на активность сальных желез и может стимулировать разрастание гипераплазий). Этот метод, как и хирургическое иссечение, является последним средством, которое применяют только в том случае, если не помогли более безопасные способы лечения.
Прежде чем рассмотреть и выбрать любой из этих вариантов, вы должны знать, что, как и акне, гиперплазия сальных желез на лице не может быть излечена окончательно – эту патологию можно только взять под контроль. Так, увеличенные сальные железы на лице могут быть уменьшены или удалены, однако их гиперактивность сохранится на прежнем уровне. Вероятно, это приведет к формированию новых гиперплазий, особенно при отсутствии надлежащего домашнего ухода за кожей лица. Таким образом, если вы решите удалять гиперплазии одним из перечисленных способов, приготовьтесь тщательно и регулярно ухаживать за кожей лица при помощи соответствующей косметики.
Уход за кожей лица при заболеваниях сальных желез
После лечения гиперплазии сальных желез выберите несколько ключевых продуктов, чтобы предотвратить образование новых «бугорков» на коже. Главным среди них являются средства, которые выполняют две основные в нашем случае задачи.
Нормализуют активность сальных желез (себорегуляцию).
Обеспечивают надлежащее очищение от мертвых частичек кожи (эксфолиаццию).
Для этого следует выбирать продукты с достаточно высокими концентрациями салициловой кислоты, как вариант – фруктовых кислот. Салициловая кислота считается более деликатной, и к тому же она уменьшает воспаление в сальных железах на лице. Следующая группа продуктов, достойных нашего внимания – средства, содержащие ретинол: исследования показали, что они могут быть эффективным в снижении количества увеличенных сальных желез на лице, как и их диаметра. Ретиноиды в составе косметики помогают контролировать рост клеток кожи, которые способны засорять поры, обладают противовоспалительным действием, а также регулируют выработку кожного сала. Еще один ингредиент, которые помогает при заболеваниях сальных желез – витамин B3, он же никотинамид (niacinamide) или ниацин. Этот компонент обеспечивает сразу несколько преимуществ: сокращение воспаления и снижение пролиферации клеток, которая сопровождает развитие гиперплазии сальных желез. Трио этих ингредиентов в составе различных продуктов (сывороток, очищающих гелей, кремов) помогает значительно сократить риск повторного возникновения увеличенных сальных желез на лице.
Что касается скрабов, гоммажей, то на них особо полагаться не стоит: ни один механический эксфолиант в мире, независимо от состава или цены, не сможет устранить ни воспаления сальных желез на лице, ни их гиперплазию. Дело в том, что воспаление в сальных железах и их закупорка «коренятся» достаточно глубоко, что скрабы не смогут достичь источника проблемы. Мало того, если пытаться усердно «соскрести» эти образования на коже, можно заполучить дополнительное воспаление, сухость и раздражение на коже. Однако регулярное и деликатное отшелушевание (1-2 раза в неделю) мертвых клеток эпидермиса крайне важно – без этого уход будет неполноценным и неэффективным. Помните: без полноценного очищения неминуема закупорка сальных желез на лице. Также перед выходом на улицу важно убедиться, что ваша кожа защищена солнцезащитным кремом, ведь ультрафиолет усугубляет проблему гиперплазий.
Гиперплазия сальных желез
- распространенное доброкачественное состояние.
Наблюдается примерно у 1% здорового населения.
Среди пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию циклоспорином, распространенность гиперплазии сальных желез составляет 10-16%.
Сообщалось о семейных случаях заболевания, при которых обширная гиперплазия сальных желез возникает в период полового созревания и прогрессирует с возрастом.
Являются компонентом сально волосяного аппарата и располагаются в коже по всей поверхности тела, за исключением ладоней и подошв. Больше всего сальных желез находится на лице, груди, спине и плечах.
Сальные железы
состоят из ацинусов, примыкающих к общему выводному протоку. В некоторых зонах эти протоки открываются непосредственно на поверхность эпителия, в том числе на губах и слизистой оболочке щек (пятна Фордайса), головке полового члена или клиторе (железы Тисона), ареоле (железы Монтгомери) и веках (мейбомиевые железы).
Сальные железы чрезвычайно чувствительны к ан-дрогенам (возрастает их количество и интенсивность метаболизма) и, наряду с потовыми железами, обеспечивают основные процессы метаболизма андроге-нов в коже. В период полового созревания активность сальных желез постоянно возрастает и достигает максимума к третьему десятилетию жизни.
Основные клетки сальной железы - себоциты - накапливают липидный материал по мере того, как мигрируют из базального слоя железы в центральный проток, где липидное содержимое выделяется ими в виде кожного сала. У молодых людей себоциты обновляются примерно каждый месяц.
С возрастом процесс метаболизма себоцитов замедляется, что приводит к скоплению недоразвитых себоцитов в сальной железе и формированию доброкачественного очагового поражения по типу гамартомы, которое и называется гиперплазией сальных желез.
Сведений о потенциале злокачественной трансформации при гиперплазии сальных желез не получено.
Диагностика гиперплазии сальных желез
Очаговые образования появляются в виде небольших мягких желтоватых папул, размер которых варьирует от 2 до 9 мм.
Поверхность высыпаний может быть гладкой или слегка веррукозной.
Очаги бывают единичными и множественными.
С возрастом количество очагов увеличивается.
После расчесов, бритья или других травм очаговые образования могут покраснеть, воспалиться и кровоточить.
Из углубления в центре очага (в форме кольца) иногда выдавливается небольшое количество кожного сала.
Чаще всего очаги гиперплазии сальных желез
локализуются на лице, особенно в области носа, щек и лба. Очаги могут также встречаться на груди, ареолах, во рту и на вульве.
Дифференцировать узловатую базальноклеточную карциному и гиперплазию сальных желез помогает дерматоскопия. Для гиперплазии сальных желез характерен правильный сосудистый рисунок со скудным ветвлением сосудов, направленных к центру очага.
Если не подозревается базальноклеточная карцинома, биопсия обычно не выполняется.

Дифференциальная диагностика гиперплазии сальных желез
При узловатой базальноклеточной карциноме очаги имеют вид воскообразных папул с вдавлением в центре, которые могут изъязвляться и, чаще всего, расположены на голове, шее и верхней части спины. Очаги могут иметь перламутровую поверхность с телеангиэктазиями и слегка кровоточить.
Фиброзная папула на лице доброкачественная плотная куполообразная папула цвета кожи размером 1-5 мм, обычно с лоснящейся поверхностью. Большинство очагов расположено на носу, реже на щеках, подбородке, шее и еще реже - на губе или на лбу.
Милии - распространенные доброкачественные кисты, заполненные кератином (гистологически идентичные эпидермоидным кистам), которые встречаются в любом возрасте и представляют собой поверхностные однородные очаги куполообразной формы от жемчужно-белого до желтоватого оттенка размером 1-2 мм, расположенные на лице.
Очаги контагиозного моллюска представляют собой гладкие твердые папулы размером 2-6 мм с вдавлением в центре, которые могут располагаться группами или диссеминированно на коже и слизистых оболочках. Наблюдаются прозрачные, белые, телесные и даже желтоватые образования. Высыпания обычно разрешаются самостоятельно, но могут персистировать в течение нескольких лет.
Сирингома является очагом доброкачественной неоплазии придатков кожи, образованным дифференцированными элементами протока сальных желез. Очаги в виде дермальных папул цвета кожи или желтоватого цвета с округлой или плоской поверхностью расположены группами на щеках и нижних веках.
Ксантомы образованы скоплением липидов в коже или подкожной клетчатке, что клинически проявляется желтоватыми папулами, узелками или опухолевидными образованиями. Они обычно являются следствием гиперлипидемии и встречаются у пациентов старше 50 лет. Очаги представляют собой мягкие бархатистые плоские полигональные папулы желтого цвета, бессимптомные, обычно двусторонние и симметричные.

Лечение гиперплазии сальных желез
При гиперплазии сальных желез
лечение не требуется, но в некоторых случаях очаги удаляются по косметическим соображениям или если они подвергаются раздражению.
К вариантам удаления относятся криовоздействие, электродесикация, местное химическое воздействие (например, дихлоруксусиой или трихлоруксусной кислотой), лечение лазером (аргоновым, лазером на углекислом газе или пульсирующим лазером па красках), фотодинамическая терапия (например, комбинация 5-аминолевулиновой кислоты и видимого света), тангенциальная или пункционная эксцизия. Тангенциальная эксцизия дает хороший косметический результат и позволяет установить однозначный диагноз в случае одиночного крупного очага гиперплазии сальных желез, обладающего признаками рака кожи. К осложнениям удаления относятся атрофичсскис рубцы или изменение пигментации.
Для уменьшения размеров очагов применяется изотретиноин (10-40 мг в день в течение 2-6 недель), однако очаги часто рецидивируют в течение месяца после прекращения приема препарата. В случае обширной, обезображивающей пациента гиперплазии сальных желез показаны поддерживающие дозы (например, 10-40 мг через день или 0,05% гель изотретиноина).
Рекомендации пациентам с гиперплазией сальных желез
. Пациента следует проинформировать о доброкачественном характере изменений, а также о возможности удаления очага при его раздражении или по косметическим соображениям. Изменения диеты и образа жизни не влияют на гиперплазию сальных желез, предупредить появ ление очагов специальными мылами или очищающими средствами не удается. Очаги гиперплазии сальных желез в злокачественную опухоль не трансформируются и не являются заразными.
Если не проводится косметическое лечение, наблюдение не требуется.
Клинический пример гиперплазии сальных желез . 65-летний мужчина обратился к врачу по поводу образования перламутрового цвета с несколькими телеангиэктазиями, появившегося у него на лице один год назад. Кольцевидная форма высыпания и наличие гиперплазии сальных желез на других участках лица указывали па то, что данное образование также является очагом гиперплазии сальных желез. Чтобы исключить базальноклеточную карциному и успокоить пациента, была выполнена тангенциальная биопсия с удалением образования. Пациент с облегчением узнал результат гистологического исследования, который подтвердил диагноз гиперплазии сальных желез. Кроме того, пациент остался доволен косметическими результатами биопсии.
Сальные железы на лице - один из важнейших органов внешней секреции, от которых зависит состояние, внешний вид нашей кожи, ее молодость. Если эти маленькие секреторные органы функционируют нормально, значит, нам не страшны прыщи, воспаление, жирный блеск и другие «прелести» проблемной кожи. Однако если мы большую часть своей сознательной жизни боролись с проблемами, которые свойственны жирной или комбинированной коже, то уже ближе к возрасту 40 с небольшим лет сможем заметить на лице ряд увеличенных сальных желез и появившихся на их месте небольших белесых вдавленных «прыщиков», которые случайным образом появляются на различных частях лица или даже тела. От этого дефекта чрезвычайно трудно не избавиться, однако сдаваться не стоит!
Увеличение сальных желез на лице: гиперплазия
Гиперплазия сальных желез на лице - «техническое» научное название доброкачественных образований на коже (в переводе гиперплазия означает «чрезмерное образование», «увеличенное формирование»). Эти специфические образования на коже формируются с течением времени в результате хронического нарушения функции сальных желез: эта проблема идет рука об руку с такими дефектами, как расширенные поры и жирная кожа. Гиперсекреция кожного сала приводит к закупорке сальных желез, причем секрет со временем в них накапливается, и сами железы увеличиваются в размерах. При этом сальные железы и близлежащие поры забиваются очень специфическим образом, образуя на коже твердые (реже мягкие) белые или желтоватые возвышения с «кратером» в центре. Фактически, углубление в центре этих образований - основной диагностический критерий, благодаря которому можно четко утверждать, что вы имеете дело с гиперплазией сальных желез, а не с чем-то еще вроде милиумов или угрей. Иногда увеличенные сальные железы могут изменять цвет (краснеть при воспалении) или прорастать сосудами (в более солидном возрасте при куперозе). Следует также знать, что некоторые проявления воспаления или гиперплазии сальных желез на лице могут внешне напоминать форму рака кожи, известного как базально-клеточная карцинома. Чтобы исключить тревожный диагноз, дерматолог может провести биопсию - взять крошечный соскоб с новообразования и исследовать на предмет наличия атипичных клеток.
Хотя эти образования не так болезненны или воспалены, как угри при акне, они достаточно, упрямы: увеличенные сальные железы на лицее никак не уходят прочь, независимо от тщательности ухода за кожей лица и адекватности выбора косметических средств. Эти надоедливые бугорки - не просто забитые поры или милиумы , скорее всего, речь идет о более стойкой проблеме, которая в медицине носит название «гиперплазия сальных желез». При этом состоянии дополнительный ущерб может нанести еще один фактор - солнечный свет. Дело в том, что ультрафиолет провоцирует не только повреждение кожи, но и интенсивную выработку кожного сала. Что касается дислокации, то эти новообразования, связанные с увеличением сальных желез, обычно «разбросаны» по всему лицу и крайне редко располагаются близко друг к другу, хотя случается и такое. Гиперплазия сальных желез чаще всего проявляется на лбу и в центральной части лица, но может возникнуть также на любом участке тела, особенно в областях, где расположено больше всего сальных желез.
Лечение гиперплазии сальных желез на лице
Лечение гиперплазии сальных желез не стоит начинать самостоятельно, эта проблема требует визита к дерматологу. Хотя, конечно, есть средства, которые можно использовать дома, чтобы держать эти неприглядные образования под контролем и сохранить кожу максимально ровной. Однако врачи располагают большими возможностями и могут предложить вам несколько вариантов лечения гиперплазии сальных желез на лице. На сегодня доступны следующие виды лечения сальных желез (по отдельности или в комбинации).
- Пилинги: как правило это химические моно- или комбинированные пилинги, чаще на основе салициловой или трихлоруксусной кислоты.
- Электрической иглой: этот метод, работающий по тому же принципу, что и электроэпиляция , приводит к тому, что закупорка сальной железы разрушается. После процедуры на месте удаленной гиперплазии образуется маленький струп, который вскоре естественным образом отшелушивается.
- Фотодинамическая терапия - это методика, которая основана на использовании луча лазера для повреждения нежелательных клеток и образований. При этом кожа предварительно обрабатывается специальным гелем, который реагирует на световое излучение. Чтобы полностью избавиться от гиперплазии сальных желез, часто требуется несколько сеансов этой процедуры.
- Жидким азотом - в этом случае удаление увеличенных сальных желез на лице представляется достаточно рискованным мероприятием. Дело в том, что если реагент, проникает в кожу слишком глубоко, можно в итоге остаться с рубцом или с поствоспалительной гиперпигментацией, в то время как контролировать «поведение» жидкого азота весьма затруднительно.
- Рецептурные средства на основе ретиноидов для местного применения или азелаиновая кислота: этот способ лечения сальных желез на лице может уменьшить гиперплазии, но не решит проблему полностью.
- Хирургическое иссечение (эксцизия) также может привести к образованию рубцов, поэтому считается вариантом для крайнего случая.
- Гормональные лекарства (антиандрогены) снижают уровень гормона тестостерона, который может быть ключевым фактором развития проблемы гиперплазии сальных желез (тестостерон влияет на активность сальных желез и может стимулировать разрастание гипераплазий). Этот метод, как и хирургическое иссечение, является последним средством, которое применяют только в том случае, если не помогли более безопасные способы лечения.
Прежде чем рассмотреть и выбрать любой из этих вариантов, вы должны знать, что, как и акне, гиперплазия сальных желез на лице не может быть излечена окончательно - эту патологию можно только взять под контроль. Так, увеличенные сальные железы на лице могут быть уменьшены или удалены, однако их гиперактивность сохранится на прежнем уровне. Вероятно, это приведет к формированию новых гиперплазий, особенно при отсутствии надлежащего домашнего ухода за кожей лица. Таким образом, если вы решите удалять гиперплазии одним из перечисленных способов, приготовьтесь тщательно и регулярно ухаживать за кожей лица при помощи соответствующей косметики.
Уход за кожей лица при заболеваниях сальных желез
После лечения гиперплазии сальных желез выберите несколько ключевых продуктов, чтобы предотвратить образование новых «бугорков» на коже. Главным среди них являются средства, которые выполняют две основные в нашем случае задачи.
- Нормализуют активность сальных желез (себорегуляцию).
- Обеспечивают надлежащее очищение от мертвых частичек кожи (эксфолиаццию).
Для этого следует выбирать продукты с достаточно высокими концентрациями салициловой кислоты, как вариант - фруктовых кислот. Салициловая кислота считается более деликатной, и к тому же она уменьшает воспаление в сальных железах на лице. Следующая группа продуктов, достойных нашего внимания - средства, содержащие ретинол: исследования показали, что они могут быть эффективным в снижении количества увеличенных сальных желез на лице, как и их диаметра. Ретиноиды в составе косметики помогают контролировать рост клеток кожи, которые способны засорять поры, обладают противовоспалительным действием, а также регулируют выработку кожного сала. Еще один ингредиент, которые помогает при заболеваниях сальных желез - витамин B3, он же никотинамид (niacinamide) или ниацин. Этот компонент обеспечивает сразу несколько преимуществ: сокращение воспаления и снижение пролиферации клеток, которая сопровождает развитие гиперплазии сальных желез. Трио этих ингредиентов в составе различных продуктов (сывороток, очищающих гелей, кремов) помогает значительно сократить риск повторного возникновения увеличенных сальных желез на лице.
Это были лучшие средства для ухода за кожей при гиперплазии сальных желез на лице. Что касается скрабов, гоммажей, то на них особо полагаться не стоит: ни один механический эксфолиант в мире, независимо от состава или цены, не сможет устранить ни воспаления сальных желез на лице, ни их гиперплазию. Дело в том, что воспаление в сальных железах и их закупорка «коренятся» достаточно глубоко, что скрабы не смогут достичь источника проблемы. Мало того, если пытаться усердно «соскрести» эти образования на коже, можно заполучить дополнительное воспаление, сухость и раздражение на коже. Однако регулярное и деликатное отшелушевание (1-2 раза в неделю) мертвых клеток эпидермиса крайне важно - без этого уход будет неполноценным и неэффективным. Помните: без полноценного очищения неминуема закупорка сальных желез на лице. Также перед выходом на улицу важно убедиться, что ваша кожа защищена солнцезащитным кремом, ведь ультрафиолет усугубляет проблему гиперплазий.
Сильно увеличиваются.
Анамнез
■ Гиперплазия сальных желез встречается как у мужчин, так и у женщин.
■ Папулы редко появляются до 30 лет, но с возрастом встречаются все чаще. Примерно 80% пациентов старше 70 лет имеют хотя бы один такой очаг. Большинство очагов представляют собой одну гипертрофированную сальную железу, множество долек которой расположены вокруг увеличенного сального протока.
■ Очаги встречаются на коже любого типа, но более заметны на светлой коже.
■ Этиология гиперплазии сальных желез неизвестна. Наследственность почти наверняка играет определенную роль.
■ Предполагается, что повреждающее воздействие солнечного излучения является способствующим фактором.
■ Очаги совершенно бессимптомны.
■ Папулы могут обезображивать лицо и представляют собой главным образом косметическую проблему.
■ Пациенты старшего возраста обычно обеспокоены тем, не являются ли эти очаги базально-клеточным раком.
Клиническая картина
Очаг начинается в виде мягкой бледно-желтой или цвета кожи папулы размерами 1-2 мм, минимально приподнятой над поверхностью кожи.
■ Со временем очаг достигает максимального размера 3-4 мм, а в центре формируется пупковидное углубление.
■ Зрелые папулы имеют отчетливый желто- оранжевый цвет и более резко отграничены от окружающей кожи.
■ Папулы могут быть одиночными, но чаще они множественные и произвольно расположены на лбу, носу и щеках.
Множество регулярно расположенных мелких телеангиэктазий расходятся от папул и между ними по направлению от пупковидного углубления в папуле к ее периферии.
■ Из-за гладкой поверхности очагов при гиперплазии сальных желез может быть поставлен ошибочный диагноз базально-клеточного рака.
Лабораторная диагностика
■ Биопсия кожи подтверждает наличие множественных долек одной сальной железы, расположенных вокруг центрального сального протока.
■ Этот сальный проток соответствует наблюдаемому клинически пупковидному углублению.
Обсуждение
■ Индивидуальные очаги можно ошибочно принять за базально-клеточный рак, малую кератоакантому или моллюск.
■ При гиперплазии сальных желез телеангиэктазии расходятся от очагов в регулярном порядке в отличие от беспорядочного расположения телеангиэктазии на лице при базально-клеточном раке.
Лечение
■ Лечения не требуется, но пациенты могут обращаться за помощью по косметическим причинам.
■ Лазер на углекислом газе, эксцизия бритьем, электроиссечение с кюретажем и трихлоруксусная кислота являются эффективными методами удаления.
■ Для того чтобы лечение было успешным, дольки сальных желез, расположенные в поверхностных слоях дермы, должны быть разрушены.
■ Избыточное лечение может привести к рубцеванию.
■ Иногда при этом заболевании нужно всего лишь успокоить пациента.
Нюансы
Папулы при гиперплазии сальных желез можно ошибочно принять за базально-клеточный рак.
Ключом к диагнозу при гиперплазии сальных желез является пупковидное углубление в центре папулы, правильное радиальное расположение телеангиэктазий и наличие множественных очагов.
Индивидуальные очаги состоят из гроздьев желто-белых шариков. Вдавленная центральная пора может отсутствовать. В углублениях между шариками видны мелкие сосуды.
Желто-белые папулы обычно наблюдаются на лбу и щеках. Центральная пора — почти постоянная характеристика. Индивидуальные очаги можно принять за базально-клеточный рак, при котором сосуды беспорядочно расположены на лице.