Существует 8 типов вируса герпеса, воздействующих на человеческий организм. Симптоматика некоторых из них схожа, у иных она сильно различается – заболевания проявляются кожными высыпаниями, лихорадками, ангиной, поражениями психики и даже онкологией.

Лечение герпеса в большинстве случаев однообразно: оно направлено на подавление вирусной активности определенными препаратами и повышение иммунитета. При разных типах инфекции в комплексной терапии требуются дополнительные медикаменты для борьбы с особой симптоматикой.

Какие препараты используются в терапии против герпетической инфекции?

Для лечения вируса герпеса в современной отечественной медицине обычно используются следующие препараты:

При разных типах заболевания и местах поражения назначают разные формы препаратов. Так, для лабиального (простого) герпеса обычно используют наружные средства, при обширных высыпаниях – таблетки и инъекции. При генитальной инфекции в дело вступают еще и свечи. Новорожденным рекомендуются инъекции в низких дозах, так как другие формы лекарств они принять не могут.

Внимание! Если герпетическая инфекция осложняется дополнительными заболеваниями грибкового или бактериального характера, дополнительно назначают прием антибиотиков. В иных случаях эти препараты принимать опасно, они могут только ухудшить состояние больного. При назначении стараются ограничиваться только формами для местного/наружного использования, лекарства для приема внутрь прописывают лишь при особенно обширных внутренних бактериальных повреждениях.

Чем лечить герпес во время беременности

При беременности наиболее опасно первичное заражение герпесом. Если женщина уже сталкивалась с этим заболеванием, в ее организме вырабатываются антитела, которые передаются и эмбриону, защищая его тем самым (хоть и не на 100%) от инфицирования. Рецидивы герпетической инфекции тоже не так страшны, при адекватном лечении риски заражения ребенка минимальны.

В первую очередь терапия направлена на подавление активности вируса и сокращение длительности острого периода болезни.

В первые 24 часа после появления симптомов герпеса следует начать прием противовирусных средств:

• Ацикловир;
• Валацикловир;
• Пенцикловир;
• Фамцикловир.

Можно принимать любые аналоги этих препаратов. Безопаснее и эффективнее остальных для лечения – ацикловировые медикаменты, к которым относятся и Зовиракс, Герпевир, Суправиран, Ацигерпин. Эти вещества активны против вирусов герпеса 1, 2, 3, 4 и 5 типов.

Обычно назначение противовирусных препаратов у беременных ограничивается местным приемом – в форме мазей, гелей, кремов. Это оправдывается низким процентом проникновения активного вещества в организм матери, так как вместе с этим оно проходит и через плацентарный барьер (попадает в организм ребенка). Также для наружного применения рекомендуют антибактериальные мази – оксолиновую, тетрациклиновую, эритромициновую и теброфеновую, Неоспорин, Видарабин, Риодоксол.

Важно знать! При значительном поражении организма герпесом, при первичном заражении или особо остром рецидиве назначают препараты в таблетках: по 500 мг Валацикловира дважды в день 10 суток или по 200 мг Ацикловира трижды в сутки 5 дней.

При сильных болях женщинам рекомендуется смазывать кожу Ксилокаином 2%. Для ускорения регенерации пораженных участков можно принимать сидячие травяные ванночки с ромашкой или чередой, после чего наносить на поврежденные зоны подсушивающие мази, например, цинковую.

Особенности лечения новорожденных и детей до года

Если у матери имеется герпетическая инфекция, новорожденный подлежит изоляции на время инкубационного периода вируса. При этом не имеет значения наличие или отсутствие клинических симптомов у ребенка. Однако если мать была здорова, изолируют малыша лишь в случае наличия характерных признаков.

Традиционно лечение герпеса проводится по следующей схеме:

• При возникновении симптомов герпеса назначают 30 мг Ацикловира на килограмм массы внутривенно ежедневно в течение 10 суток.
• Генерализованную инфекцию лечат повышенными дозами Ацикловира – до 60-90 мг – 2-3 недели.
• Также применяется человеческий иммуноглобулин по 4-6 мг на килограмм внутривенно посредством капельницы в первые 3 суток. Препарат можно заменить Вифероном, Ронколейкином или Реафероном.

При повреждении органов зрения или наличии кожных высыпаний на теле новорожденного в дополнение к внутривенной терапии используются местные противовирусные средства – офтальмологическую мазь Ацикловир и гели на основе интерферонов. Герпетические высыпания на деснах () и внутренних сторонах губ обрабатывают перекисью водорода 3%. Чтобы обезболить кормление перед ним применяется анестезин или лидокаин.

Лечение лабиального и генитального герпеса (1 и 2 типа) у мужчин и женщин (на попе)

Лабиальный простой герпес обычно «расползается» по коже лица, шеи, слизистым носа и рта, задевает глаза. При расчесывании и частом касании больных областей инфекция может разнестись по всему телу.

В основном располагается в паховой области: на наружных половых органах, внутренней поверхности бедер, попе. Заболевание может распространиться во влагалище у женщин или в уретру и на яички у мужчин. Прикосновение также переносит инфекцию в любые другие части тела – на живот, в подмышки, на лицо.

Лечение обоих этих типов герпеса аналогично. Терапия обычно проводится в три этапа:

1. Прием противовирусных препаратов 5-10 суток: Ацикловир, Ганцикловир, Цитарабин, Фамцикловир, Рибавирин, Трифтортимидин, Бофантон, Тромандатрин, Оксолин, Теброфен, Амиксин в форме инъекций, мазей или таблеток.
2. Поднятие иммунитета в период ремиссии 30-60 суток: человеческий иммуноглобулин, Пентаглобин, Цитотект, Везикбулин, Камедон, Кагоцел, Виферон, Циклоферон, Ридостин, Лейкинферон, Неовир и др.
3. Профилактика рецидивов заболевания раз в 6 месяцев: назначается Амиксин + поливалентная вакцина против герпеса (всего 5 подкожных инъекций по 0,2 мл через день).

При лабиальном герпесе часто достаточно провести первый этап лечения, генитальная же форма лечится полным курсом. Зачастую в качестве профилактики рецидивов используют лишь повышение иммунитета (упрощенная вторая стадия лечения) без вакцинации.

Как лечить опоясывающий лишай от герпеса Зостера (3 типа)?

Часто опоясывающий лишай проходит сам по себе, однако лечение против вируса Зостера все равно применяется, чтобы улучшить состояние иммунной системы, облегчить дискомфортную симптоматику и уменьшить риск рецидивов. Особенно необходима терапия лицам пожилого возраста (за 50) и при выраженном иммунодефиците. При этом назначают:

• Противовирусные препараты. Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Пенцикловир. Желательно начать лечение в первые 3 суток.
• Обезболивающие препараты. Чтобы облегчить физическое и психологическое состояние больного в США назначаются наркотические анальгетики (напр. Оксикодон), в России – ненаркотические Кетопрофен, Кеторолак, Ибупрофен, Напроксен.
• Антиконвульсанты. Иногда при сильно выраженных нейропатических болях пациентам рекомендуется прием Габапентина или Прегабалина.

Несколько препаратов следует отметить отдельно, так как их применение наиболее эффективно и часто назначается врачами: дезоксирибонуклеаза, Изопринозин, препараты ацикловирового ряда, ганглиоблокаторы (Ганглерон). Дополнительно больным рекомендуется принимать комплексы витаминов В и интерфероновые мази/аэрозоли (Эридин, Алпизарин, Флореналь, Хелепин). Если герпес достигает гангренозной формы, к терапии подключаются антибиотики и Солкосерил.

Выздоровление после опоясывающего лишая обычно неполное – остаются невралгические симптомы заболевания (постгерпетическая невралгия). Лечение продолжается теми же антиконвульсантами и анальгетиками, подключаются опиоидные препараты, однако прием противовирусных средств больше не требуется. Неврологическая терапия направлена в первую очередь на истребление болевого синдрома.

Противовирусная терапия при офтальмогерпесе (на глазах)

В лечении герпетического поражения глаз используются все те же противовирусные препараты, но в формах глазных мазей, капель или для внутреннего приема. В клинике активно применяются лекарства на основе 5-йод-2-дезоксиуридина:

• Керецид;
• Стоксил;
• Идуколлал;
• Герплекс;
• Дендрил;
• Офтан-Иду.

Пациентам назначаются и другие соединения этой группы – ацикловир, ганцикловир, валацикловир, фамцикловир, соривудин, видарабин, ТФТ, бривудин и фоскарнет. К списку противовирусных препаратов против герпеса глаз можно добавить Флореналь, Риодоксол, Теброфен. К лекарствам интерферонового ряда относятся лейкоцитарный интерферон, Полудан, Циклоферон, Тималин, Тактивин и Амиксин.

Лечение вируса Эпштейна-Барра (герпеса 4 типа) и герпетической ангины

Определенной схемы лечения больных ВЭБ-инфекцией не существует, терапевтический комплекс определяется по индивидуальным показаниям состояния пациента. Госпитализации подлежат лица с сильной лихорадкой, выраженным тонзиллитом/ангиной, желтухой, анемией и обструкцией дыхательных путей. В остальных случаях лечиться можно в домашних условиях.

Больным необходима поддерживающая терапия с полосканием рта антисептическими растворами (при сильном болевом синдроме в раствор добавляют 2% лидокаин или ксилокаин). Важно обеспечивать обильное питье.

В первую очередь требуется назначение противовирусных средств:

• Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир и другие ряда ациклических аналогов нуклеозидов;
• Цидофовир, Адефовир и прочие ациклические аналоги нуклеотидов;
• Фоскавир, Фоскарнет, фосфоноацетиловая кислота и иные аналоги пирофосфатов.

Дополнительно назначаются следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные: тайленол, ацетаминофен, парацетамол;
• антибактериальные (при наличии сопутствующих инфекций): подбираются в зависимости от чувствительности микрофлоры, в основном цефалоспорины, макролиды, линкосамиды;
• противогрибковые: флуканазол, метронидазол;
• глюкокортикостероиды (при тяжелом течении болезни): оразон, дексаметазон, преднизолон, делтазон, гидрокортизон;
• иммуноглобулины и иммуномодуляторы: Альфаглобин, Гаммар-П, Сандоглобулин, Интрон А, Реаферон, Циклоферон, Виферон.

Цитомегаловирусная инфекция (герпес 5): лечение взрослых и детей

Корректной отдельной схемы лечения ЦМВ тоже не существует. Симптомы острой фазы заболевания лечатся теми же противовирусными препаратами, что и другие герпесвирусы. Чаще однако используют Ганцикловир и Валганцикловир.

Дополнительно необходима иммуномодулирующая терапия, включающая в себя витаминную поддержку и стимуляцию работы иммунитета интерферонами и глобулинами. Назначаются Циклоферон, Виферон и другие аналогичные препараты, курс лечения – несколько недель. Пациенту также необходимо усовершенствовать образ жизни: изменить рацион питания, заниматься физкультурой, принимать достаточное количество жидкости, гулять на свежем воздухе.

Часто острая форма «присоединяет» к себе другие заболевания, для которых необходимо адекватное лечение антибиотиками. Такая терапия является сопутствующей и не уменьшает выраженность симптомов самого герпесвируса, поэтому ее подключают только как дополнение к комплексу противовирусных и иммуномодулирующих средств.

Особенности лечения герпеса 6

Когда у ребенка или взрослого проявляются симптомы этой формы герпеса, назначается типичная схема противовирусной терапии. Комплексное лечение обычно включает в себя Ганцикловир – самый эффективный препарат против ВГЧ-6 из группы ациклических аналогов нуклеозидов, а также Фоскарнет и Цидофовир. В возрасте до 12 лет из этих лекарств разрешено применять только последнее.

Ацикловир против герпеса 6 типа малоэффективен. Иногда используется Адефовир и Лубокавир, разрабатываются экспериментальные вакцины. Чтобы снять симптоматику инфекции используют жаропонижающие (Парацетамол или Ибупрофен), пьют много воды и мочегонных травяных чаев.

Герпетические высыпания у детей практически не чешутся, поэтому не требуются наружные антибактериальные мази для предотвращения попадания дополнительной инфекции. Однако следует позаботиться о приеме витаминных комплексов, чтобы усилить естественную защиту организма и ускорить выработку достаточного количества антител против ВГЧ-6.

Во взрослом возрасте инфекция проявляется при выраженном иммунодефиците, поэтому подавление симптомов следует проводить в первую очередь интерфероновыми иммуномодуляторами. Однако такое лечение запрещено, если болезнь проявилась после пересадки органов, так как в этом периоде необходима слабость иммунитета, чтобы предотвратить отторжение тканей.

Как лечат герпес 7 и 8 типов?

Эти две разновидности герпеса настолько мало изучены, что нет никаких определенных схем лечения. В индивидуальных терапевтических комплексах применяются классические противогерпетические препараты в сочетании с медикаментами, направленными на устранение симптомов сопутствующих заболеваний.

Так, при наличии онкологических болезней от герпеса 8 типа противопоказано лечение интерферонами, однако в комплекс могут быть добавлены химиотерапевтические противоопухолевые лекарства. Может потребоваться хирургическая и лучевая терапия. При поражении психического состояния больного герпесвирусом-7 необходима адекватная психотерапия с возможным приемом антидепрессантов и сеансами психоанализа.

Лечение герпеса внутренних органов

Герпес на внутренних органах лечат по классической схеме, однако препараты назначаются внутрь – местно их использовать негде.

Из противовирусных средств чаще всего назначаются:

• Ацикловир;
• Фамвир;
• Валтрекс;
• Ганцикловир;
• Цитарабин и др.

Их применяют в форме свечей, таблеток и инъекций. В таких же формах используются и иммуномодуляторы:

• Виферон;
• Циклоферон;
• Изопринозин;
• Ликопид.

Внимание! Самостоятельно назначать себе препараты, действующие на иммунную систему, крайне не рекомендуется. Этим должен заниматься лечащий врач или иммунолог.

В дополнение к классической терапии назначают вспомогательные препараты: для печени – гепетопротекторы, при сильных воспалительных процессах – противовоспалительные средства, с сопутствующим грибковым или бактериальным заболеванием – антимикотики и антибиотики.

Народные средства для лечения герпеса

С каждым годом заслуживают все большую популярность в медицинских кругах. При незначительном поражении лечения натуральными растительными препаратами может дать отличный результат, при обширном распространении заболевания рекомендуется сочетать их с медикаментозным лечением.

Отечественный врач Л. В. Погорельская предлагает такую схему лечения рецидивирующего герпеса:

1. Отвар из сбора трав. Смешать мелиссу, чабрец, малиновые листья, полынь, можжевельник и душицу в пропорции 4:3:4:2:3:3. Ежедневно заваривать в течение часа 1 ч. л. в стакане кипятка и пить в два приема в течение 14-28 дней.
2. Алпизарин в количестве 0,1 г трижды в сутки 21 день.
3. Два раза до обеда по 40 капель экстракта элеутерококка перед едой.
4. Алпизариновая или хелепиновая мазь на высыпания трижды в день 14-28 суток.

Также помогают от герпеса настои, отвары и компрессы из следующих растений: амурский бархат, перистое каланхоэ, канадский десмодиум, лекарственная календула, бородавчатая береза, желтеющий копеечник, обыкновенный можжевельник и сосна, копеечниковая леспезда, крушиновидная облепиха, хлопчатник, прутьевидный эвкалипт и западная туя.

Еще в 2012 году публиковалась статистика о том, что вирусом простого герпеса на планете заражено более половины людей в возрасте до пятидесяти лет. Что же это за вирус, почему он настолько распространен и насколько опасна одноименная болезнь? Поговорим в этом материале.

Что такое вирус герпеса?

Вирус герпеса или герпесвирус – это большое семейство вирусов, которые поражают и человека, и представителей животного мира. Механизм действия этой группы вирусов заключается в поражении клеток организма, из-за чего, однажды попав в него, вирус остается там навсегда.

Часто человек всю жизнь живет с вирусом герпеса, который никак себя не проявляет. Этот факт – отличительная черта всего семейства герпесвирусов.

Виды вируса герпеса

В общей сложности изучено и описано 86 видов герпесвирусов. У человека из них встречаются восемь. Характерной особенностью каждого из них являются болезни, которые они вызывают. Типизация герпесвирусов человека построена по восходящей сложности болезней. Приведем классификацию в таблице:

Тип вируса герпеса	Название вируса	Болезни, которые вызываются вирусом
Тип 1	ВПГ-1 (вирус простого герпеса первого типа)	Оральный герпес, реже генитальный герпес
Тип 2	ВПГ-2 (вирус простого герпеса второго типа)	Генитальный герпес, вагинальный герпес, реже оральный герпес
Тип 3	Вирус ветряной оспы	Ветряная оспа, опоясывающий лишай
Тип 4	ВЭБ (вирус Эпштейн-Барр)	Инфекционный мононуклеоз, назофарингеальная карцинома, лимфома ЦНС, лимфома Беркитта
Тип 5	ЦМВ (цитомегаловирус)	Инфекционный мононуклеоз, гепатит, ретинит
Тип 6	HHV-6A, HHV-6B (розеоловирусы)	Детская розеола, экзантема
Тип 7	HHV-7 (розеоловирус)	Синдром хронической усталости
Тип 8	KSHV (герпесвирус саркомы Капоши)	Саркома Капоши

Изучены и описаны первые пять типов герпесвируса человека. Шестой, седьмой и восьмой тип изучены поверхностно. Взаимосвязи между ними и заболеваниями точно не установлены.

Передается герпесвирус при кожном контакте с его носителем. Необязательно у носителя вируса он перешел в болезнь. Контагиозность вируса высокая. Особенно в активной форме болезни.

Говоря о герпесвирусах, зачастую имеют в виду вирусы первых двух типов – вирусы простого герпеса. Они вызывают одноименное заболевание, о котором и продолжим разговор.
Вирус ветряной оспы или третий тип герпесвируса также широко распространен и хорошо изучен. Он вызывает обычную ветрянку и опоясывающий лишай. Эти два заболевания – те же разновидности герпеса. Опоясывающий лишай называют еще опоясывающим герпесом.

Что за болезнь – герпес?

Герпес – это вирусная болезнь, которая вызывается герпесвирусами первого или второго типа. Ее главный признак – высыпание пузырьков на коже или слизистой, сгруппированное небольшими ареалами.

Герпес проявляется на губах и коже вокруг них, или на наружных половых органах. По месту распространения болезнь называют оральной или генитальной.
Оральный герпес еще называют «простудой на губах». Связано это с тем, что заболевание часто проявляется на фоне сезонных простудных заболеваний и кажется их проявлением.
Это не так. Герпес – самостоятельная болезнь, а простудные заболевания – причина ее развития.

Причины герпеса

Выше уже упоминалось, что герпесвирус может долго находиться в организме без внешних проявлений. Развитие болезни может начаться на фоне нескольких причин:

• переохлаждение,
• простудные заболевания,
• эмоциональная истощенность,
• травмы,
• неполноценная еда, часто при диетах,
• менструация,
• сторонние заболевания.

У этих причин есть общий признак: они приводят к истощению. Вирус проявляется болезнью тогда, когда снижается сопротивляемость организма.

Симптомы герпеса

Классический симптом у герпеса один: высыпка пузырьков на коже и слизистых. Пузырьки появляются небольшими сконцентрированными группами.
У болезни есть также признаки-предвестники: зуд, ощущение жжения, легкие покалывания вокруг рта или половых органов. Но на них практически никто не обращает внимание, хотя на этом этапе лечение может дать максимальный эффект.
Классическая картина проявления простого герпеса выглядит так:

• 1. В оральной или генитальной областях (в зависимости от того, какой тип герпеса начинается) появляются зуд и ощущение дискомфорта.
• 2. Болезнь начинает проявляться развитием воспалительного процесса. Появляется небольшая припухлость, которая достаточно стремительно разрастается.
• 3. Припухлость превращается в волдыри с прозрачным жидким содержимым. Они лопаются и жидкость, в которой миллионы вирусных частиц, вытекает наружу. На месте волдырей образуются язвы.
• 4. Язвы подсыхают и превращаются в струпья, которые могут кровоточить и сильно болеть.

Существуют и атипичные проявления герпеса, когда болезнь проходит без классического высыпания. Такие случаи редки. Атипичный герпес протекает с симптомами-предвестниками: зудом, жжением, отеками и покраснением слизистых оболочек, редко с тянущей болью внизу живота.
Такая симптоматика указывает на герпес, но требует подтверждения в виде анализа на вирус герпеса.

Установление же типа герпеса происходит на основании места проявления высыпаний. Здесь путаницы в том, генитальный или оральный тип у пациента, быть не может.

Вирус герпеса: лечение у взрослых

Вне зависимости от того, оральный или генитальный герпес диагностирован у пациента, лечение ведется по одинаковой тактике. Но прежде, чем перейти к ее описанию, нужно напомнить важный нюанс:
Полностью вылечиться или избавиться от вируса герпеса невозможно. Но правильно выбранная медикаментозная терапия и скорректированный образ жизни дают результат, при котором пациента не будут беспокоить проявления болезни.

Лечение герпеса, вне зависимости от того, где он проявляется, проводится двумя параллельными направлениями:

• подавление активности вируса,
• укрепление иммунитета.

Они одинаково важны, но на первое место нужно поставить последний приведенный пункт. Герпес практически не проявляется у тех, у кого нет общих проблем со здоровьем. У кого нет вредных привычек, кто правильно питается и ведет здоровый образ жизни.

И главный тезис в лечении и профилактике герпеса: здоровый организм сам справляется с герпесвирусом.

Подавление активности вируса герпеса

Чтобы снизить частоту и тяжесть проявления симптомов герпеса, в периоды обострения болезни используют противовирусные препараты. Их эффективность остается достаточно спорным моментом, но при герпесе они показывают неплохие результаты. В терапии болезни применяют препараты, которые содержат ацикловир – противовирусное вещество, синтетический аналог нуклеозида тимидина. Последний – природный компонент ДНК человека. Ацикловир встречается в аптеках под разными коммерческими названиями. Вот несколько из них:

Препарат	Цена	Описание
Зовиракс	от 193 руб.	Противовирусный препарат на основе ацикловира. Выпускается в виде крема. При стандартном протекании болезни наносится на участки кожи, пораженные высыпкой и граничащие с ними области пять раз в день. Курс лечения от четырех до десяти дней.
Панавир	от 137 руб.	Комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат. При герпесе назначается в виде раствора для внутривенных инъекций. Согласно инструкции, при герпесвирусной инфекции содержимое флакона вводится струйно два раза с интервалом в сутки.
Виворакс	от 101 руб.	Крем с действующим веществом ацикловир. Эффективен при оральном и генитальном герпесе. Наносится на пораженные и смежные с ними участки кожи 5-6 раз в сутки от пяти до десяти дней. Точный срок использования определяет врач по демонстрируемому эффекту.
	от 50 руб.	Антигерпетический препарат местного воздействия. Пораженные высыпкой участки кожи обрабатывают мазью пять раз в сутки, не более десяти дней.

Противовирусные препараты при герпесе – это кремы и мази для местного применения. Они действуют на вирус в месте проявления болезни, чего достаточно при стандартном протекании болезни.

Когда же герпес протекает с осложнениями, противовирусные препараты назначают инъекционно. Это более эффективный способ, но по принципу достаточности он используется редко.

Нужно помнить, что противовирусные препараты при герпесе не излечивают болезнь. Они лишь эффективно устраняют симптомы заболевания и уменьшают частоту его проявления и тяжесть протекания. Любое противовирусное средство назначается только по рекомендации врача.

Укрепление иммунитета

Вопрос укрепления иммунитета при герпесе заходит намного дальше, чем простая рекомендация вести здоровый образ жизни. Проявление болезни говорит о том, что в работе иммунной системы случился серьезный сбой, который нужно решать терапевтическими методами.

Считается, что иммуномодуляторы (препараты для регуляции работы иммунной системы) при герпесе необходимы, когда болезнь проявляется чаще четырех-пяти раз в год. В таких случаях можно говорить о том, что иммунитет не справляется с защитной функцией и нуждается во внешней поддержке.

Можно встретить мнение, что иммуномодуляторы – продукт маркетинга без доказанной эффективности. Но для достижения цели все средства хороши и при герпесе это утверждение правильное.

На полках аптек есть десятки иммуномодуляторов. Выбор конкретного – задача врача, который использовал их и точно знает особенности каждой истории болезни.
Приведем названия и описания популярных иммуномодуляторов:

Препарат		Группа иммуномодуляторов		Цена		Описание
Ридостин		Индуктор интерферона		от 137 руб.		Иммуностимулирующий и противовирусный препарат, эффективность которого достигается за счет увеличения выработки интерферона.
Амиксин		Индуктор интерферона		от 598 руб.		Препарат на основе тилорона с противовирусным и иммуностимулирующим эффектом. Является низкомолекулярным синтетическим индуктором интерферона.
Неовир		Индуктор интерферона		от 574 руб.		Иммуностимулятор с противовирусной активностью по отношению к ДНК- и РНК-геномным вирусам. Способствует увеличению выработки интерферона альфа.
Тамерит		Иммуномодулятор		от 492 руб.		Иммуностимулирующий препарат с противовоспалительным эффектом. Эффективность основана на повышении антибактериальной активности гранулоцитов и неспецифической защите организма.
Галавит		Иммуномодулятор		от 329 руб.		Иммуностимулирующее и противовоспалительное средство. Механизм действия основан на воздействии Галавита на активность фагоцитарных клеток и нормализации антителообразования.
Виферон		Индуктор интерферона		от 186 руб.		Препарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием. Эффективность обеспечивается усилением активности естественных киллеров и повышением фагоцитарной активности.

Какой бы препарат не использовался, нужно помнить, что иммуномодуляторы – не панацея. Они –помощники. Защитные функции организма нужно укреплять не только медикаментами.

Рецепты народной медицины при герпесе

В отношении герпеса в народной медицине есть всего три проверенных рецепта. Связано это с тем, что эффективность лекарств при этой болезни либо есть, либо ее нет. Народные рецепты предельно просты.

При первом проявлении «простуды на губах», еще до похода в аптеку за противогерпесным кремом, высыпку полезно натереть срезом зубчика чеснока. Делать это лучше всего на ночь, чтобы сок оставался на месте поражения дольше.

Противовирусное действие чеснока широко известно. Он хорошо подавляет активности и герпесвируса.

Симптомы герпеса снимает обычный лед. Приложив кусок льда к месту высыпки, зуд, боль и жжение уйдут быстро, но ненадолго. Процедуру можно повторять несколько раз, пока не дадут результата традиционные лекарства.

С симптомами герпеса помогает бороться заварка чая. Заваренный чайный пакетик прикладывают к месту поражения герпесом и оставляют на 15-20 минут. Дубильные вещества, которые содержат в заварке, оказывают анестезирующее воздействие и эффективно снимают боль и неприятные ощущения.

Осложнения после герпеса

Герпес – очень опасное заболевания в плане вероятных осложнений. Их развитию способствуют:

• ослабленный иммунитет и отсутствие иммуностимулирующей терапии;
• отсутствие лечения и затяжные проявления болезни с частыми рецидивами.

Осложнения могут распространяться практически на все системы жизнедеятельности человека и вызывать много болезней. Вот некоторые из них:

Болезни – осложнения герпеса — Эзофагит, герпетический проктит, вирусный стоматит. Кератит, иридоциклит, помутнение роговицы. Герпетический энцефалит, менингит, периферический неврит. Герпетический уретрит, герпетический цервицит, эрозия переднего отдела мочеиспускательного канала. Герпетическая пневмония, герпетический гепатит.

Можно заметить, что многие заболевания, которые могут проявляться осложнениями герпеса, даже в названии имеют обозначение герпесной этиологии. Это еще раз подтверждает многогранность и опасность герпесвируса.

Опасность заключается в механизме действия болезни. Вирус встраивается в геном нервных клеток и может проявляться в любом месте, где они есть. А они есть по всему организму.
Поэтому лечить герпес нужно неотложно, чтобы не допустить развития осложнений.

Герпес при беременности

Инфицирование женщины герпесвирусом во время беременности нуждается в отдельном пояснении.

Когда вирус попадает в организм человека, в латентном состоянии его удерживает иммунитет, который вырабатывает необходимые антитела. Во время беременности иммунитет у женщины ослаблен и при первичном заражении герпесвирусом есть риск его опасного влияния на организм будущей мамы и плода.

Отсутствие противогерпесных антител позволяет вирусу свободно проникать к плоду, что провоцирует развитие пороков и даже выкидыши.

Проще протекает герпес у беременных при повторных проявлениях. Защитная система уже знакома с вирусом и готова ему сопротивляться. Инфекция не попадает к плоду и заражение ребенка возможно только в момент родов. Статистика показывает, что при генитальном герпесе у матери, шанс заражения ребенка в момент родов составляет более сорока процентов. Заболеет герпесом каждый пятый ребенок.

Поэтому герпес у беременных – опасное заболевание, которое требует оперативной терапевтической реакции. Организму будущей матери сложно сопротивляться вирусу и без полноценного медикаментозного лечения не обойтись.

Профилактика герпеса

Предупреждение проявления герпеса – интересное мероприятие с учетом того, что большинство людей на планете – носители герпесвируса. Главная задача профилактики заболевания – не предупреждение заражения, а предупреждение развития заболеваний, которые он провоцирует. В частности, герпеса.

С этим заданием справляется сильная иммунная система. Чтобы поддерживать ее в таком состоянии, нужно придерживаться нескольких простых правил:

• отказаться от вредных привычек,
• полноценно питаться,
• чередовать нагрузки и отдых в разумных пропорциях,
• избегать стрессов,
• избегать перегрева и переохлаждения.

Профилактика инфицирования герпесвирусом по мнению многих специалистов – задача бесперспективная. Нельзя сказать, что определенные действия позволят избежать заражения. Но даже с учетом этого мнения нельзя пренебрегать базовыми правилами гигиены:

• гигиена рук после каждого посещения общественных мест;
• использование только индивидуальных средств личной гигиены;
• использование контрацептивов при случайных половых актах.

Вакцинирование от герпесвируса

На данный момент профилактической вакцины от герпесвирусов не существует. Есть лечебная вакцина, которая предупреждает рецидивы герпеса. Ее еще в прошлом веке создали советские ученые. Но массовой она не стала из-за того, что может применяться только по строгим показаниям.

Сейчас работу над созданием профилактической вакцины от герпесвируса ведут во многих странах. Время от времени появляется информация об успехах в этой работе, но конечного результата добиться еще никому не удалось.

Ученые прогнозируют, что профилактическая вакцина может быть создана в ближайшее десятилетие и тогда борьба с герпесом станет эффективной и с точки зрения купирования болезни, и в предотвращении инфицирования.

Описание простого герпеса

Простой герпес – это распространенное вирусное заболевание, при котором на слизистых оболочках или коже человека возникают высыпания в форме множественных скоплений пузырьков.

Согласно медицинской статистике на данный момент около 90% жителей планеты заражены вирусом герпеса 1 и 2 типа.

Возбудитель данной патологии – вирус простого герпеса 1 или 2 типа. После преодоления кожного барьера вирус перемещается по кровяному и лимфатическому руслу и так достигает тканей внутренних органов. Там вирус входит в нервные ганглии, внедряясь в генетический аппарат человека. После этого вывести вирус из организма полностью нельзя. Механизмы размножения вируса герпеса такие же, как и у любых ДНК-содержащих вирусов. То есть вирус, войдя в клетку, запускает продуктивный или литический тип заболевания. Зараженные области при этом могут воспаляться, а после того как организм уничтожает вирус вместе со своими клетками, в пораженной области образуются микроскопические очаги некроза.

Инкубационный период простого герпеса обычно длится 1-26 суток.

Примечательно, что причины активации простого герпеса заключаются в стрессах, хронических заболеваниях, авитаминозе и т. д.

Чаще всего встречается простой герпес на губах.

Такую форму болезни в народе называют «губной простудой», хотя, ничего общего с настоящей простудой инфекция простого герпеса не имеет. Нередко герпес встречается и на гениталиях человека.

Согласно исследованиям, которые проводили ученые из Колумбии, болезнь Альцгеймера может быть последствием простого герпеса. У 70% больных в тканях мозга обнаруживается герпес простой 1 типа. Кроме того 90% бляшек, находящихся в мозге пациентов, содержат в себе антигены вируса простого герпеса.

Как правило, вирус простого герпеса 1 типа является причиной следующих заболеваний:

• острый герпетический стоматит. Как правило, с ним человек сталкивается в детском возрасте при первом заражении. Инкубационный период заболевания в этом случае может длиться до 5 суток. Повреждения слизистых, образовавшиеся в результате поражения тканей вирусом, заживают спустя 2-3 недели;
• сыпь Капоши. Заболевание имеет симптомы похожие на ветряную оспу. В некоторых случаях может приводить к летальному исходу;
• кератоконьюктивит. При простом рецидивирующем герпесе в данной форме болезни у пациента может произойти помутнение глаза, что в свою очередь может привести к слепоте;
• энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса – заболевание, характеризующееся высоким риском летального исхода. В случае выздоровления у пациента остаются некоторые неврологические нарушения;
• лабиалис – самая распространенная форма проявления герпеса 1 типа. Сыпь в данном случае образуется на стыке кожи и слизистых оболочек. После заживления он не оставляет на теле рубцов.

В свою очередь вирус простого герпеса 2 типа может провялятся следующим образом:

• простой генитальный герпес, которой отличается частыми рецидивами;
• вирус простого герпеса у новорожденного – возникает при заражении матерью ребенка во время родов. В некоторых случаях может быть причиной летального исхода;
• вирус простого герпеса при беременности может спровоцировать тяжелые последствия.

Однако любой тип вируса простого герпеса может поражать и те, и друге области человеческого тела (например, после орогенитального полового акта).

Важно отметить, что вирус простого герпеса представляет опасность не только для человека. Нередко он вызывает различные заболевания у собак, кроликов, мышей, морских свинок и т. д.

Выбор специалиста, который будет лечить заболевание, во многом зависит от того, в какой области произошло поражение тканей, и в какой форме протекает вирус простого герпеса. Так, простой и опоясывающий герпес кожи лечит дерматолог, лечение генитального герпеса проводят гинекологи, андрологи и урологи. При офтальмогерпесе может потребоваться помощь окулиста, а при герпесе ротовой полости – стоматолога.

Так как герпес простого типа обычно проявляет себя на фоне сниженного иммунитета, то не лишней будет и консультация у иммунолога. Он определит причину, по которой произошло снижение защитных сил организма, и даст необходимые рекомендации.

Пути заражения

Вирус простого герпеса передается при контакте с высыпаниями или естественными жидкостями. Однако в некоторых случаях вирус передается и через кожный контакт здорового человека с носителем вируса. Часто на начальных стадиях заболевание невозможно обнаружить самостоятельно без использования лабораторных методов исследования. Наиболее часто заражение 1 типом вируса происходит еще в детстве, в то время как герпесом простым половым – только после начала интимной жизни.

При температуре 23-26 градусов и средней влажности в помещении вирус герпеса может находиться в активном состоянии на протяжении суток. При температуре 50-55 градусов он погибает за полчаса, а при температуре -70 градусов может жить около 5 суток. На металлических предметах (например, на деньгах, дверных ручках) вирус живет около 2 часов, в то время как на чистой медицинской мокрой вате до 6 часов.

Иммунитет при герпесе

У детей до 6 месяцев в организме имеются антитела к вирусу, которые ему передались от матери. Однако на протяжении первых лет жизни они быстро израсходуются. Поэтому наиболее подверженным к воздействию вируса организм ребенка становится в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

В крови и на слизистых пациентов, переболевших вирусом простого герпеса, обнаруживаются IgG и особые антитела, которые загоняют вирус в «спящее» состояние и не дают ему развиваться дальше.

Герпес у беременных

Любые типы вирусов могут таить опасность по отношению к беременной женщине и ее плоду. Как известно, вирус простого герпеса находится в огромном количестве в окружающей среде, поэтому он несет в себе особую опасность.

Из обоих типов герпеса менее опасным считается 1 тип, так как он находится в организме пациентов с детства. Это значит, что организм выработал к простому герпесу IgG и естественные киллеры, которые помогают организму оградить плод от вируса и поддерживают его количество на низком уровне.

Простой герпес 2 типа более опасный. Так, если у женщины произошло первичное заражение, то у нее существует риск внутриутробного заражения плода. Если же она болеет данным типом вируса давно, и у нее бывают частые обострения, то существует вероятность заражения ребенка во время родов. Именно поэтому больным вирусом простого герпеса женщинам советуют делать кесарево сечение.

Самую большую угрозу несет вирус простого герпеса 2 типа, если он попал в организм женщины, когда она уже была беременной. Ведь недаром данный вирус классифицируют, как оказывающий резко негативное воздействие на плод.

Так, простой герпес при беременности сроком меньше 13 недель может привести к выкидышу, на втором триместре – к порокам развития плода, а перед родами может вызывать сильнейшее воспаление органов малого таза.

Тем не менее, вирус герпеса не мешает зачатию при условии, если из-за заболевания не пострадали интимные органы, и это и не привело к бесплодию.

Во избежание различных осложнений перед планированием беременности женщине рекомендуется сделать ПЦР на вирус простого герпеса.

Симптомы

Простой герпес относится к числу самых распространенных вирусных заболеваний, вызываемых 2 серотипами возбудителя.

С первым типом вируса при простом герпесе человек контактирует фактически с самого рождения, и к 18 месяцам он имеется в скрытой форме в организме почти у каждого. Простой герпес проявляет симптомы на коже и слизистой губ, носа, веках, в слизистой рта. Вирусом второго типа можно заразиться только половым путем, при этом наблюдаются высыпания на гениталиях, после чего он также переходит в скрытую форму.

Знание проявляющихся при простом герпесе симптомов необходимо для того, чтобы как можно раньше выявить данное заболевание и приступить к его лечению. Обычно простой герпес проявляет симптомы из-за снижения защитных сил организма. Зачастую это происходит на фоне переохлаждения, что дает основание в обыденной речи отождествлять вирус первого типа с «простудой». Также провоцирующими факторами является перегревание, стрессы, различные инфекционные болезни, ослабляющие иммунитет (в том числе и ВИЧ).

В типичном развитии простого герпеса можно выделить 4 стадии, которым соответствуют местные симптомы заболевания:

• 1 стадия. На губах, языке, уголках рта, в других областях появляются зудящие, покалывающие ощущения, затем появляется покраснение кожи, слизистой.
• 2 стадия. На следующий день в зоне покраснения при отсутствии адекватного лечения появляются мелкие пузырьки (сначала прозрачные, затем с мутноватым содержимым), зуд уменьшается. Количество пузырьков может достигать 10 и более.
• 3 стадия. Пузырек разрывается, жидкость с размножившимся вирусом простого герпеса вытекает и образуется язвочка. Место повреждения становится болезненным.
• 4 стадия. Язвочки покрываются корочкой, повреждение кожи сочетается с болевыми ощущениями.

Все стадии и симптомы размножения вируса при простом герпесе могут многократно повторяться, а пузырьки способны сливаться в один большего размера. В этом случае область высыпаний становится отёчной.

При первичном заражении вирусом простого герпеса симптомы более выражены. Период после общения с заболевшим человеком обычно составляет от одного до восьми дней, после чего отмечаются озноб, головные боли, недомогание, температура в некоторых случаях достигает 39-40° С. Покраснение, затем сыпь появляются на поверхности губ, языке, маловероятно на небе, миндалинах и дужках. Могут увеличиваться лимфоузлы в подчелюстных областях. У детей со значительно сниженным иммунитетом вирус может повреждать и внутренние органы. В среднем длительность заболевания составляет семь-десять дней, но при наличии бактериальной инфекции пролонгируется.

Возникающие рецидивы при простом герпесе протекают с аналогичными симптомами, но в более легкой форме. Частота возникновения заболевания различна: от однократного в несколько лет, до трех-четырех раз в течение одного месяца. Вирус простого герпеса без развития внешних симптомов незаразен.

При вирусе простого герпеса в полости рта, называемом герпетическим стоматитом, отмечаются иные симптомы. Специфическая сыпь появляется на внутренней поверхности губ, щеках, деснах, небе. В течение часа-двух вскрываются и появляются поверхностные язвочки. На следующий день на их поверхности появляется белесый налет. В полости рта одним из симптомов развития простого герпеса на фоне высыпаний является болезненность и повышенная выработка слюны.

При инфицировании очагов воспаления симптоматика простого герпеса после высыхания пузырьков усугубляется возникновением крупных корок со слоистой структурой коричневого цвета. Процесс лечения при таком течении заболевания затягивается, при сохранении симптомов более 2 недель возможно формирование рубцов.

Иногда может развиваться отёчная форма, при которой в месте внедрения вируса простого герпеса (чаще на губах, веках, половых органах) на фоне обычных симптомов возникает выраженный отек. Данная форма при частых рецидивах создает состояние стойкой отечности мест поражения.

Сочетание проявлений заболевания на разных участках тела нередко возникает при выраженном снижении иммунитета.

У женщин симптомы рецидива простого герпеса часто сочетаются с менструальным циклом. Частые рецидивы генитального простого герпеса могут вызывать затруднения в ведении нормальной половой жизни с появлением симптомов нервно-психических расстройств.

Проникновение вируса простого герпеса может возникать в местах повреждений при кожных заболеваниях: пузырчатке, ихтиозе, при термических ожогах кожи. В данном случае основным симптомом является обширная эрозия кожи, а при присоединении вторичной инфекции – гнойники.

Симптомы эрозивно-язвенной формы простого герпеса характеризуются возникновением долго незаживающих язв, не имеющих уплотнений, после вскрытия пузырьков с типичными полициклическими очертаниями. Отмечаются ярко выраженные болевые ощущения.

Одной из редких форм простого герпеса является герпетический фолликулит, который развивается на фоне ВИЧ-инфекции. Симптомами его можно назвать множественные пузырьки, которые быстро вскрываются и покрываются коричневатыми корочками. Он возникает только у мужчин в районе губ и подбородка.

В тоже время выделяют формы простого герпеса, при которых заболевание останавливается на начальной стадии. Симптомы в данном случае могут ограничиваться:

• зудящими красными пятнами с близкими к округлым контурами, проходящими за 3-4 дня
• единичными пузырьками
• кратковременным зудом проходящим за 1-2 дня.

При сомнительных симптомах простого герпеса, особенно при генитальной локализации, применяются ПЦР (методика полимеразной цепной реакции), либо РИФ (реакция иммунофлюоресценции) для обнаружения вируса. Однако эти методики недешевы и используются только по особой необходимости.

Для лечения применяют лекарства с противовирусным эффектом, которые уменьшают симптомы простого герпеса, но не уничтожают вирус полностью. Также проводится повышение иммунитета и лечение основных заболеваний.

Лечение простого герпеса с целью получения стойкого результата, скорейшего купирования симптомов, должно быть комплексным и проводится врачом-специалистом. Это актуально и потому, что за проявлениями герпеса могут скрываться более серьезные проблемы со здоровьем.

Диагностика

Если Вы заподозрили у себя заболевание, похожее на герпес, срочно обратитесь в больницу, где вам назначат сделать нужные анализы и поставят правильный диагноз.

Диагностика простого герпеса состоит из сбора анамнеза (опроса), осмотра и лабораторной диагностики.

Сбор анамнеза производится врачом. В ходе осмотра обнаруживается элемент (везикула, или пузырек), возвышающийся над уровнем кожи, содержащий прозрачную жидкость (полушаровидной формы с округлыми очертаниями). При подсыхании пузырьки образуют корочки. Если же везикула повреждается, остается небольшой поверхностный дефект, который бесследно исчезает со временем. Вирус герпеса первого типа поражает, как правило, слизистую оболочку ротовой полости и глотки, глаза, может вызвать энцефалиты. Герпес-вирус второго типа локализуется в области половых органов. В наше время, в связи с разнообразием сексуальной жизни людей, бывают случаи обнаружения ВПГ-2 в местах, характерных для ВПГ-1 и наоборот. Эти видоизмененные вирусы более устойчивы и плохо поддаются лечению.

После осмотра врачом назначаются необходимые для сдачи в лабораторию анализы. Ни один из современных методов диагностики вирусных заболеваний не дает полной гарантии по поводу данной болезни. Поэтому необходимо прибегать к использованию не менее двух методов диагностики или проводить повторные исследования.

Для лабораторной диагностики простого герпеса необходимо взять следующие материалы для анализов: кровь, слюна, содержимое герпетических везикул, мазки со слизистых оболочек ротовой полости, глотки, цервикального канала и уретры.

Позже полученные жидкости исследуются на содержание в них вируса простого герпеса. Диагностика может проводиться по следующим методам: микроскопическому, молекулярно-биологическому, культуральному и серологическому.

Микроскопический метод. Полученные мазки окрашиваются специальными красителями. При наличии вируса простого герпеса обнаруживаются гигантские многоядерные клетки. Количество цитоплазмы в них увеличено, в ядрах имеются включения Кауди, которые представляют собой глыбки маргинального хроматина. Однако данное исследование имеет низкую диагностическую специфичность, так как этим методом невозможно отличить ВПГ от других типов герпеса. Чувствительность составляет около 60 %. В наше время данное исследование не является надежным.

Культуральный метод. Данный вид исследования состоит из нескольких этапов. Вначале у больного берется материал (в основном, это содержимое пузырьков), предположительно содержащий вирус. Далее либо им заражают лабораторное животное, либо (чаще всего) вносят его в специальную культуру клеток или куриный эмбрион. Через сутки у зараженных животных появляются симптомы заболевания. Через 2-3 дня в пластах клеток начинают происходить изменения: они округляются, образуют огромные клетки с нетипичными включениями в ядре и множеством ядрышек. На второй день в курином эмбрионе образуются бляшки размером 2-3 мм. Для лучшей видимости их красят нейтральным красным. При наличии вышесказанных изменений анализ на вирус простого герпеса считается положительным. Данный метод является точным, однако, он долгий и дорого стоит.

Молекулярно-биологический метод. К данному методу относится цепная реакция полимеризации (ПЦР). При помощи данной реакции возможно выявление возбудителя в анализе крови, мокроте, слюне, моче, содержимом везикул, спинномозговой жидкости. Из полученного от пациента материала отделяют ДНК. Затем фрагменты, специфичные для данного вируса, многократно копируют и записывают полученные результаты. Данное исследование является методом выбора за счет высокой точности. ПЦР способна отличить ВПГ-1 и ВПГ-2 и определить количество простого вируса герпеса, что позволяет использовать данный метод как для диагностики, так и для оценки эффективности лечения.

При наличии в полученном материале даже минимального количества ВПГ реакция становится положительной, при отсутствии – отрицательная.

Серологический метод. Используется чаще остальных. Как материал исследования, в основном, берется сыворотка крови. Диагностика основывается на выявлении антигенов (специфических вирусных белков) и антител (специфических иммунных комплексов организма) к простому вирусу герпеса. Антитела - белковые комплексы, которые продуцируются клетками крови. Когда в организм попадает возбудитель, антитела связываются с ним и через некоторое время его активируют.

При заболевании ВПГ основное внимание уделяется трем видам антител: M, G к ранним белкам и G к поздним белкам. Антитело М появляется в крови через неделю после заболевания вирусом герпеса и указывает на острую, возникшую впервые инфекцию. У некоторых людей при возобновлении старой инфекции может обнаруживаться данный белок. Антитело G – показатель хронического заболевания, появляется в организме на 14-21 день после заболевания. Разные его концентрации говорят либо о переходе заболевания в хроническую стадию, либо о низкой сопротивляемости организма, либо о выздоровлении.

Серологический метод позволяет определять количество вируса и контролировать повышение его титров в крови, что дает возможность оценивать эффективность лечения. Для этого исследуют сыворотки, взятые с интервалом 7-14 дней. Данный метод диагностики основывается на РНИФ и ИФА.

Реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ) ­– высокочувствительный и специфический метод. Основан на связывании комплексов антиген+антитело и последующем креплении к ним меченых флюорохромом антител, специфичных к конкретным антителам, к антигенам герпес-вирусов. В последующем при свечении ультрафиолетом определяются комплексы, которые можно подсчитать.

Имунноферментный анализ (ИФА) обладает высокой точностью и специфичностью, около 100%. Для диагностики ВПГ применяют два способа проведения ИФА: с меченым антигеном и с меченым антителом.

При анализе с меченым антигеном к имеющейся сыворотке добавляется антиген герпеса со специальной меткой. Если в сыворотке были антитела, образуются комплексы антиген+антитело. После инструментарий промывают и добавляют к ним специфические ферменты, которые могут реагировать с этими комплексами. Далее происходит реакция, и пробы окрашиваются. По яркости окрашенного вещества судят о титре антител в крови.

Реакция с меченым антителом сложнее. Антитела с меткой добавляют после того, как уже образовался немеченый субстрат антиген+антитело. При этом образуется новый комплекс, где антиген окружен двумя антителами. Такое расположение повышает качество реакции ИФА, что помогает выявить антитела даже при их малом содержании.

Если анализ положительный на антитела М, G к первичным белкам и G к вторичным белкам, это говорит о начальной острой форме заболевания. Если анализ отрицательный на данные виды антител – человек никогда не болел простым вирусом герпеса. Если анализ положительный на антитела М и отрицательный на антитела G к первичным белкам и G к вторичным белкам, можно сделать вывод, что заболевание возникло совсем недавно. Если анализ отрицательный на антитела М и положительные на антитела G к первичным белкам и G к вторичным белкам – либо вторая половина начальной острой инфекции, либо обострение (рецидив) заболевания герпесом. Если анализ на антитела М и антитела G к первичным белкам отрицательные, а на антитела G к вторичным белкам положительный – выработался стойкий иммунитет против вируса простого герпеса.

О заболевании можно судить по процентному количеству антител G. Наличие антител G более 60 % говорит о том, что человек является носителем инфекции, и заболевание перешло в хроническую стадию. Если количество антител G 50-60% - переход заболевания из острой стадии в хроническую, необходимо повторить исследование через две недели. Отсутствие данных антител говорит о том, что человек никогда не болел вирусом простого герпеса.

Расшифровка анализа проводится в лаборатории. Диагностика и постановка диагноза осуществляется исключительно врачом.

Лечение

Лечение простого герпеса всегда было и остается актуальной проблемой. Это связано с тем, что большинство населения планеты (около 90%) заражены данным вирусом.

К сожалению, сегодня ни один препарат не способен полностью вывести вирус из организма, поэтому все лечение простого герпеса сводится к устранению симптоматики заболевания.

Вирус простого герпеса может требовать разное лечение в зависимости от места расположения пораженных вирусом тканей.

Однако в любом случае при лечении заболевания врачи преследуют следующие цели:

• уменьшение периода обострения заболевания;
• снижение выраженности симптоматики;
• уменьшение количества рецидивов;
• предотвращение инфицирования плода в период беременности;
• профилактические меры, направленные на снижение риска осложнений у детей, родившихся от зараженной матери.

Лечение герпеса медикаментами

При этом важно отметить, что сегодня на фармацевтическом рынке существуют препараты двух разновидностей. Одни из них обладают широким спектром действия, то есть выполняют все необходимые функции, а другие относятся к узкоспециализированной группе, то есть выполняют какую-либо одну функцию.

По форме выпуска такие препараты делятся на лекарства для наружного применения (мази, крема, гели) и внутреннего (таблетки, сиропы).

В качестве лечения рецидивирующего герпеса врачи нередко рекомендуют своим пациентам применять иммуностимулирующие препараты.

Для лечения простого герпеса ни в коем случае не рекомендуется применять монотерапию, так как в данном случае она крайне неэффективна. Обычно монотерапию врачи рекомендуют использовать при обострении заболевания.

Так, длительный прием противовирусных препаратов и применение мазей в качестве постоянного лечения может привести к тому, что пациент попадет в замкнутый круг, из которого впоследствии будет достаточно тяжело выйти. Если же в это время у пациента в жизни возникнут еще и стрессовые ситуации, то заболевание может сильно обостриться.

В то же время комплексная терапия поможет в кратчайшие сроки снять неприятные симптомы заболевания и привести к длительной и стойкой ремиссии.

Как правило, лечение герпеса простого типа требует применения препаратов супрессоров. Использование этих лекарств на протяжении 5-7 дней поможет больному значительно снизить концентрацию вируса в организме.

После этого периода врач может назначить пациенту иммунотерапевтические лекарства, которые выпускаются в виде рекомбинантных альфаинтерферонов, а также иммуномодулирующих средств. Достаточно часто применяются для лечения простого герпеса igG (иммуноглобулинами). Продолжительность лечения этими лекарствами во многом зависит от запущенности заболевания и состояния иммунитета больного.

В запущенных случаях дозировка этих препаратов увеличивается, кроме того, длительность их применения может увеличиваться до 10 дней. После того как облегчение будет достигнуто, для стойкой ремиссии больным рекомендуется введение герпетической инактивированной вакцины. Таким образом, пациент сможет надежно зафиксировать достигнутый результат.

Важно отметить, что эффективность данной вакцины зависит от состояния иммунитета, а также количества раз ее использования. Данную вакцину вводят внутрикожно. После ее использования кожа в месте укола напоминает «апельсиновую корку». Очень важно проводить данную вакцинацию, соблюдая сроки, так как в противном случае весь многомесячный курс лечения пойдет насмарку.

Несмотря на то что введение вакцины не вызывает трудностей, проводить данную процедуру все равно должны медработники.

На данный момент широко используется новый российский препарат от герпеса – Герпферон. Его активными компонентами являются ацикловир и интерферон.

Лечение простого вируса герпеса во многом зависит от типа вируса. Так, лечение вируса простого герпеса второго типа должно включать в себя применение различных кремов и мазей, в состав которых входят компоненты подавляющих размножение вируса.

Лечение герпеса немедикаментозными методами

Помимо этого в лечении герпеса 2 типа врачи часто применяют немедикаментозные методы лечения такие как, например, озонотерапия. Таким образом, специалисты могут улучшить состояние больного, а также значительно уменьшить период приема медикаментозных лекарств.

Причем, если у больного имеются не слишком ярко выраженные признаки поражения организма герпетической инфекцией, то озонотерапия может использоваться даже вместо курса иммуностимуляторов и противовирусных лекарств.

В терапии герпеса врачи применяют подкожные микроиньекции из озонокислородной смеси. Помимо этого лечение простого герпеса 2 типа может включать в себя аутогемоозонотерапию. Суть данной процедуры заключается в заборе венозной крови и дальнейшем ее обогащении озонокслородной смесью. После этого кровь пациента вновь вводят в вену. Для устранения неприятных симптомов, вызванных герпетической инфекцией больному нужно провести 8-10 процедур аутогемоозонотерапии, которые следует выполнять 2-3 раза в неделю.

Для вируса простого герпеса 1 типа лечение может включать лазерную терапию. Данный метод весьма прост, удобен и в то же время эффективен.

Как лечить простой герпес лазером? В ходе данной процедуры врач воздействует специальным аппаратом с инфракрасным излучением на пораженные ткани. Лазерную терапию можно применять на любой стадии лечения герпеса, однако, наибольших результатов можно достичь, если начать лечение простого герпеса на начальных этапах. Если лазерное лечение начало проводиться еще в момент, когда пациент только начал ощущать зуд и жжение, то развитие патологического процесса можно будет устранить после первой же процедуры. После воздействия на пораженные участки лазером регенерация кожных покровов происходит в кратчайшие сроки.

Лечение герпеса у детей

Лечение простого герпеса у детей может быть разным. Все зависит от того, в какой форме у ребенка протекает заболевание.

Наиболее часто врачи назначают детям противовирусные лекарства наружного и внутреннего применения. Лечение простого герпеса у детей желательно начинать сразу же при первых признаках болезни. В противном случае заболевание может грозить осложнениями.

Если герпес протекает в тяжелой форме и сопровождается повышением температуры тела, а лечение противовирусными лекарствами не помогает, то в этом случае врач может назначить иммуноглобулины человека против вируса простого герпеса.

Если герпес стал слишком часто возникать у ребенка, то ему может потребоваться помощь иммунолога. При необходимости врач даст рекомендации, которые смогут значительно улучшить иммунитет малыша.

Проводить лечение простого герпеса у ребенка женщина может и народными средствами. Однако перед этим она должна проконсультироваться с врачом. Только специалист может советовать, как лечить вирус простого герпеса травами.

В период обострения заболевания ребенок должен несколько раз в день принимать душ и как можно чаще мыть руки. Если у ребенка имеет место простой герпес, профилактика заболевания у членов семьи должна заключаться в использовании отдельной мочалки, полотенца и посуды. При герпетическом поражении ротовой полости ребенок не должен травмировать язвочки языком.

Лекарства

Лечение простого герпеса (за исключением осложнённого и тяжёлого течения) проводится амбулаторно (дома). Главным ключевым звеном является вирус простого герпеса 1 и 2 типа, который и вызывает простой герпес. Лекарства, применяемые в ходе лечения, можно разделить условно на 2 группы:

• Влияющие на этиологический фактор (на вирус) – самое важное звено в лечении.
• Влияющие на патогенетический и симптоматический фактор – НПВС, дегидратация, глюкокортикостероиды.

Препаратами выбора в лечении простого герпеса являются противовирусные средства, в частности ацикловир (Zovirax, виролекс, антивир) валацикловир, алпизарин. Они непосредственно влияют на этиологический фактор и подавляют размножение (репликацию) вируса.

Ацикловир (после активации – ацикловира трифосфат), взаимодействуя с ДНК-полимеразой, приводит к подавлению синтеза ДНК вируса, что нарушает его репликацию. Ацикловир имеет мало побочных эффектов, практически не токсичен для организма в адекватных дозах. При простом герпесе может применяться местно, перорально (внутрь) и парентерально (внутривенно).

Местно применяют в виде мази, обрабатывая поражённый участок кожи 4-5 раз в день до исчезновения симптомов заболевания.

Внутрь применяется 4-5 раз в сутки в течение 8-9 дней в дозировке 200 мг – как взрослым, так и детям. Ацикловир можно использовать и для профилактики, когда заболевание часто рецидивирует. Обычно частое рецидивирование связано с сезонностью и общим снижением иммунитета (осенне-зимний период), когда на фоне или после заболевания другими инфекциями появляется простой герпес.

Внутривенно (парентерально) дозировка составляет около 20-30 мг на 1 кг массы тела человека в сутки. Внутривенное введение обычно показано при осложнённом течении простого герпеса, герпетическом энцефалите и не используется при обычном течении заболевания. При неонатальном герпесе (от рождения и до 3 месяцев включительно) доза составляет 10 мг/кг 3 раза в день. Доза и курс определяется врачом индивидуально, в среднем лечение длится 10 дней.

Другие производные препараты ацикловира, такие как валацикловир, фамцикловир применяются реже, ввиду меньшей эффективности, однако, тоже используются. Следует отметить, что валацикловир обладает большей биодоступностью в сравнении с ацикловиром, но меньшей выраженностью противогерпесных эффектов. Пенцикловир же применяется только местно.

Видарабин, как противовирусный препарат, имеет тот же спектр активности, что и ацикловир. Наиболее эффективен при герпетическом кератите и является препаратом «запаса» при герпетическом энцефалите. Однако видарабин намного токсичнее ацикловира, и его действие может отягощаться такими побочными проявлениями, как головокружение, нарушение координации движения, судороги.

Кроме противовирусных, применяются также индукторы эндогенного интерферона – амиксин (тилорон), полидан. Амиксин применяется чаще в странах СНГ, однако эффективность его невысока. Полидан реже. Амиксин улучшает общее самочувствие больного, не меняя и не влияя на течение заболевания.

В лечении простого герпеса часто используются иммуномодуляторы – вещества, которые у пациентов со снижением иммунитета корректируют нарушения. Часто применяется иммунофан, полиоксидоний. Принцип действия всех иммуномодуляторов хоть и зависит от группы препаратов, но суть всегда состоит в коррегировании нарушений иммунитета при заболеваниях, сопровождающихся его снижением – в частности при простом герпесе. Дозировка и курс лечения устанавливаются индивидуально врачом.

В патогенетической терапии (влияние на патогенетический фактор) особое место занимает применение нестероидных противовоспалительных средств, которые облегчают течение заболевания, устраняют болезненность, снижают возможную лихорадку, улучшают общее состояние и самочувствие человека. Могут применяться такие препараты, как кеторолак, кетанов; при повышенной температуре – ибупрофен.

Также применяются синтетические глюкокортикостероиды, такие как дексаметазон, дексазон, обычно вместе с дегидратационной терапией при поражении вирусом центральной нервной системы (в том числе при генерализации вируса). При приготовлении раствора для внутривенно-капельного вливания лучше использовать 5%-ный раствор декстрозы.

Ответ на вопрос «Чем лечат простой герпес?» является однозначным – ацикловир (зовиракс) в комбинации с общеукрепляющими средствами.

Народные средства

Обратимся к народной медицине

В зависимости от подразделения на два основных вида заболевания – «простуда на губах» и генитальный, различают и подходы к его лечению. Главное – составить с лечащим врачом идеальную программу для выздоровления.

Несмотря на постоянное развитие медицины, люди всё с тем же желанием обращаются к народным средствам лечения. Ведь эти методы многократно использовались десятки, а то и сотни лет подряд.

Народные рецепты лечения герпеса

Лечению простого герпеса народными средствами необходимо уделить особое внимание. В первую очередь, необходимо выявить с лечащим врачом, нет ли в составе предложенной рецептуры лично непереносимых или вызывающих аллергию ингредиентов. И лишь после этого совместно с врачом можно составить план лечения и подобрать подходящие рецепты из народной медицины. В качестве примера мы привели несколько классических рецептов.

Рецепт отвара на основе шалфея

Для приготовления понадобится:

• 1 столовая ложка листьев шалфея или 1 пакетик аптечного, толчёного.
• Стакан воды.

Довести воду до кипения и заварить шалфей. Ориентировочно через 30-40 минут процедить отвар и охладить до комнатной температуры. Используется в качестве полоскания при наличии первого вида герпеса. В случае второго вида – добавлять отвар в ванну. Принимать ванну не более 15 минут.

Эвкалипт и мёд

Несмотря на полную противоположность продуктов, вместе они составляют одно целое в борьбе с вирусной кожной болезнью. Достаточно заварить 0,5 кг листьев эвкалипта и в процеженный отвар добавить 2 столовые ложки мёда. Применение – местное. На воспаленные участки кожи.

Калиновый настой

Данная процедура является как профилактической, так и используется при выдворении вируса из организма. Несколько ложек калины заливаются стаканом кипятка, после чего их следует оставить настаиваться от 4 до 8 часов. В идеале можно заварить настой на ночь. В таком случае уже к утру будет готов отвар, и можно будет начинать лечение, не откладывая на вечер.

Эфирные масла

Вылечить герпес помогут эфирные масла, такие как:

• Пихтовое;
• Масло чайного дерева;
• Миндальное.

Эти масла обладают антибактериальными свойствами. Таким образом, можно бороться с заболеванием, добавляя несколько капель в ванну или нанося масло на поражённые участки кожи. Этот способ одинаково хорош как в случае «простуды на губах», так и при генитальном герпесе.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Лечение герпеса и герпетической инфекции у взрослых — задача не из легких. Несмотря на большой ассортимент инъекций, таблеток, кремов и мазей от герпеса, инфекция плохо поддается лечению. Персистируя в организме длительное время, вирусы приводят к ослаблению работы иммунной системы.

Усугубляет проблему развитие устойчивости возбудителей к противовирусным препаратам. В настоящее время не существует лекарств, позволяющих полностью уничтожить вирус герпеса в организме человека. Поэтому в схемы лечения включаются как противовирусные, так и препараты, повышающие иммунитет и средства симптоматической терапии.

Возбудители у человека поражают ЦНС (миелит, энцефалит, энцефаломиелит), органы зрения (увеит, кератит и кератоконъюнктивит), печень (гепатит у взрослых и новорожденных), кожные покровы и слизистые полости рта и половых органов.

Учеными доказано, что 90% населения планеты инфицированы вирусами простого герпеса (одним или несколькими серотипами). 1/3 инфицированного населения страдает рецидивирующими формами заболевания. До 20% взрослых страдает .

Рис. 1. На фото и половых органах — самые распространенные формы заболевания герпесной инфекции.

Наследственные особенности возбудителей, формирование устойчивых штаммов к противовирусным препаратам и длительное латентное (скрытое) пребывание вирусов в организме человека — факторы, по причине которых герпес и герпетические инфекции сегодня остаются плохо контролируемыми инфекциями.

Средства для лечения герпетической инфекции

При лечении герпеса используются противовирусные химиопрепараты и средства для коррекции иммунитета.

Неспецифическая иммунотерапия предполагает использование:

• Иммуноглобулинов.
• Препаратов интерферона и индукторов интерферона.
• Стимуляторов Т- и В- звеньев клеточного иммунитета.
• Противогерпетической вакцины (специфическая иммунотерапия).

Рис. 2. Поражение слизистой рта и носа вирусами герпеса 1 типа.

Лечение герпеса: основные этапы

Группа ученых из Санкт-Петербурга во главе с В. А. Исаковым предложила программу лечения и профилактики герпетической инфекции у взрослых.

1-й этап. Лечение герпеса и другой герпетической инфекции в острый период и при рецидивах заболевания

• Внутривенное, пероральное или местное применение противовирусных препаратов. Их дозы и продолжительность курса лечения увеличиваются у больных с иммунодефицитом.
• Назначение природных антиоксидантов витаминов Е и С сроком на 14 дней.
• При выраженном экссудативном компоненте (выделении жидкости при воспалении из кровеносных сосудов) показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые уменьшают воспаление, боль, снижают температуру тела и проницаемость мелких кровеносных сосудов. К ним относятся Индометацин, Ибупрофен и др.
• Назначение средств, корректирующих иммунный статус больного — препаратов интерферонов, индукторов интерферона и иммуномодуляторов.

2-й этап. Лечение герпеса и другой герпетической инфекции больных в стадии выздоровления или период ослабления или исчезновения симптомов при хроническом течении заболевания

На втором этапе больной подготавливается к вакцинотерапии, для чего ему назначаются:

• Иммуномодуляторы.
• Лекарственные средства, повышающие неспецифическую сопротивляемость организма — адаптогены растительного происхождения: препараты женьшеня, лимонника, элеутерококка, левзеи, аралии, эхинацеи, стеркулии, заманихи, сапарал, иммунал.
• У больных с выраженным угнетением иммунной системы показаны гормоны тимуса короткими курсами (Тималин и др).

3-й этап. Вакцинация

Благодаря вакцинации активируется клеточный иммунитет. Для вакцинации используются вакцины инактивированные и рекомбинатные.

4-й этап. Диспансерное наблюдение и восстановление здоровья (реабилитация)

После выздоровления на этапе реабилитации больные обследуются 1 раз в 3 и 6 месяцев.

Интенсивность терапии и длительность наблюдения зависят от тяжести течения заболевания, частоты рецидивов, наличия симптомов интоксикации, болей и вовлечения в патологический процесс внутренних органов и систем.

Правильно подобранный противовирусный препарат, его доза и длительность лечения, использование комбинации других лекарств — основа успеха лечения герпетической инфекции.

Рис. 3. На фото самые распространенные формы заболевания — поражение слизистых гениталий и красной каймы губ.

Противовирусные препараты

Противовирусная терапия основана на применении химиопрепаратов, избирательно нарушающих процесс взаимодействия вирусов простого герпеса с клеткой, включающихся в цикл развития возбудителей на стадии репликации и тем самым тормозящих их репродукцию. Данный вид лечения является ведущим в случаях поражения центральной нервной системы и при герпесе новорожденных. Противовирусные препараты показаны, в том числе, при рецидивирующих формах, протекающих с поражением слизистых оболочек и кожных покровов. Они применяются по нескольким схемам, что зависит от формы заболевания и фазы инфекционного процесса.

• Назначение лекарств только при обострениях (рецидивах) герпетической инфекции короткими курсами продолжительностью 7 — 10 дней.
• Терапия предупреждающая (профилактическая). Лекарственные средства применяются от нескольких месяцев до нескольких дней. Данное лечение показано больным при первом эпизоде заболевания и в случае высокой частоты рецидивов с развившейся иммуносупрессией.

В группу противовирусных препаратов относятся Ацикловир (Зовиракс), Валацикловир (Валтрекс), Пенцикловир (Вектавир), Цимивен, Фамцикловир (Фамвир).

В настоящее время препарат Ацикловир (Зовиракс ) является самым часто назначаемым для лечения герпетической инфекции. Его создание открыло новый этап в терапии этой опасной инфекции. Лекарство малотоксично. Выпускается в форме таблеток, мази, крема, суспензии и раствора для внутривенного введения. Развитие устойчивости к препарату при лечении рецидивирующих форм отмечается в 5 — 7% случаев. Таблетки применяются по 200 — 800 мг 5 раз в сутки 5 — 10 дней.

Валацикловир (Валтрекс ) — новый противовирусный препарат этой же группы. Представляет собой валиновый эфир ацикловира. При его пероральным приеме концентрация ацикловира в плазме крови такая же, как и при внутривенном введении. Лекарственное средство применяется по 500 мг 2 раза в сутки 5 дней. При опоясывающем лишае по 1000 мг 3 раза в сутки 10 дней. С целью профилактики рецидивов 500 мг 1 раз в сутки.

Фамцикловир (Фамвир) — один из новых противовирусных препаратов. Лекарство обладает 77% биодоступностью. Более токсично, чем Валацикловир и Ацикловир.

Фосканет , Бривудин, Рибамидил, Метисазон значительно уступают Ацикловиру по целому ряду параметров.

Применение высоких доз противовирусных препаратов и длительное их применение снижают частоту рецидивов заболевания и значительно улучшают качество жизни больных.

Протефлазид представляет собой спиртовый экстракт, содержащий флавоноиды гликозидов диких злаков луговика дернистого и вейника наземного. Они способны подавлять активность вирусспецифических ферментов. Лекарство применяется 20 — 40 дней по 10 капель 3 раза в день. Экстракт применяется также вне обострений.

Рис. 4. На фото Протефлазид экстракт.

Ацикловир, Валацикловир и Фамцикловир при любых формах герпеса являются лекарственными средствами «скорой помощи»

Рис. 5. На фото таблетки от герпеса Ацикловир и Фамвир.

Рис. 6. Таблетки от герпеса Валвир (Валцикловир).

Иммунотерапия герпеса

Герпес, как правило, протекает на фоне резкого снижения активности иммунных реакций. Снижается количество Т- и В-клеток, изменяется их функциональная активность, нарушается работа макрофагального звена иммунитета. Поэтому коррекция работы всех звеньев иммунитета является важнейшим направлением в комплексном лечении герпесной инфекции.

Иммунотерапия включает использование:

• Иммуноглобулина.
• Интерферона.
• Индукторов интерферона.
• Стимуляторов Т- и В- звеньев клеточного иммунитета и фагоцитоза.

При лечении заболевания используется специфическая иммунотерапия — использование герпетической вакцины.

Лечение герпеса иммуноглобулинами

Иммуноглобулины обладают заместительным эффектом на фоне несостоятельности гуморального иммунитета, обладают антитоксическим и иммуномодулирующим действием, активируют реакции фагоцитоза.

Препарат Иммуноглобулин человеческий нормальный содержит противогерпетические антитела, широко используется для купирования рецидивирующего герпеса.

Сандоглобулин и отечественный Иммуноглобулин для внутривенного введения содержат повышенную концентрацию противогерпетических антител, применяются при поражениях ЦНС, герпесе новорожденных и первичного герпеса у беременных.

Лечение герпеса препаратами группы интерферонов

Интерфероны показаны больным с высокой частотой рецидивов и формированием вторичного иммунодефицита. В организме человека они выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов и бактерий и уничтожают их. Препараты интерферонов получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии.

Широко применяется для лечения герпесной инфекции Человеческий лейкоцитарный интерферон (ЧЛИ) , который выпускается в виде инъекций, капель в нос и ректальных свечей.

Для лечения рецидивирующей формы заболевания широко применяется лекарственное средство раствор Реаферона , созданное методом генной инженерии и содержащего альфа-2b интерферон.

Виферон выпускается в виде мази, геля и ректальных свечей.

Кипферон представляет собой комбинированный препарат, состоящий из интерферона и иммуноглобулина. Лекарственное средство выпускается в виде суппозиториев для вагинального и ректального введения.

Рис. 7. На фото препараты от герпеса интерфероны в капсулах и свечах.

Лечение герпеса индукторами интерферона

Индукторы интерферона обладают противовирусным действием, так как регулируют синтез цитокинов — регуляторов межклеточных и межсистемных взаимодействий. Препараты индукторы интерферонов вызывают в Т и В лейкоцитах, энтероцитах, макрофагах, клетках печени, эпителиальных клетках, тканях селезенки, легких и мозга синтез собственных α, β и γ интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма.

Индукторы интерферонов представлены Амиксином, Неовиром, Кагоцелом, Ридостином, Циклофероном, Алпизарином, Флоказидом, Арбидолом.

Кагоцел применяется в виде таблеток после еды в дозе 12 мг (1 табл.) или 24 мг (2 табл.) 3 раза в день.

Бонафтон и Полудан применяется при вирусном поражении глаз.

Полудан применяется при рецидивирующем герпесе кожи. Очаги поражения обкалываются раствором препарата по 200 — 400 мг под очаг.

Обладают способностью индуцировать интерфероны клетками организма целый ряд препаратов природного и синтетического происхождения: Дибазол, Левамизол, витамин В 12 , Продигиозан, Пирогенал.

Рис. 8. На фото таблетки от герпеса индукторы интерферона Амиксин и Кагоцел.

Рис. 9. Таблетки от герпеса Циклоферон.

Лечение герпеса иммуностимуляторами

Иммуномодуляторы регулируют клеточный и гуморальный иммунитет, окислительно-восстановительные процессы и синтеза цитокинов. К ним относятся Алпизарин, Галавит, Имунофан, Имуномакс, Ликопид и Полиоксидоний . Лекарственные средства выпускаются в таблетках и растворах для инъекций.

Рис. 10. На фото таблетки от герпеса иммуномодуляторы Алпизарин и инъекции Полиоксидоний.

Специфическая иммунотерапия

В качестве специфической иммунотерапии применяется вакцина герпетическая отечественная (поливалентная, убитая). Препарат оказывает стимулирующее действие на специфические реакции противовирусного иммунитета, восстанавливает функциональную активность иммунокомпетентных клеток и специфическую десенсибилизацию организма.

Вакцина применяется в случаях рецидивного течения герпесной инфекции и при неэффективности ранее проводимого лечения. Под воздействием вакцинотерапии увеличивается продолжительность ремиссий, сокращаются сроки рецидивов, исчезают субъективные ощущения.

Рис. 11. На фото вакцина противогерпетическая.

Лечить герпес препаратами корректорами и стимуляторами иммунитета следует только после иммунологического обследования больного и изучения его иммунного статуса.

Крем, спрей, капли и мазь от герпеса

Крем, гель, спрей, капли, помада и входят в состав комбинированного лечения заболевания вместе с системными противовирусными заболеваниями, либо используются как монотерапия в случае, когда время назначения противовирусных препаратов уже упущено. Они способствуют восстановлению местного иммунитета, сокращают длительность вирусовыделения и сроки излечения. Идеально подходят для местного лечения: ускоряют эпителизацию, снижают выраженность субъективных ощущений в очагах поражения. Лекарственные средства для местного применения используются 5 — 7 дней. В межрецидивный период используются 2 — 3 раза в неделю.

Препараты, содержащие противовирусные вещества прямого действия

Крема, гели и мази от герпеса применяются 5раз в сутки (каждые 4 часа) в течение 5 — 10 дней.

Высокоэффективным противовирусным препаратом для местного лечения заболевания является Ацикловир . При своевременном его применении рецидив болезни купируется в течение 1 — 2 суток.

Рис. 12. На фото крем для местного применения Фенистил Пенцивир и Ацикловир с противовирусной активностью.

Вектавир крем . Препарат содержит противовирусное вещество пенцикловир. Применяется при герпесной инфекции на губах и других локализаций в любой стадии заболевания с 16-и летнего возраста в течение 4-х дней каждые 4 часа (до 5 раз в сутки).

Рис. 13. На фото крем от герпеса Вектавир для наружного применения с противовирусной активностью.

Капли в глаза Офтан ® Иду содержат противовирусное вещество идоксуридин применяются каждый час днем и каждые 2 часа ночью по 1 капле в конъюнктивальную полость. При наступлении улучшения капли применяются каждые 2 часа днем и каждые 4 часа ночью не более 21 дня. После заживления повреждений лечение необходимо продолжить еще 3 — 5 дней.

Рис. 14. На фото глазные капли Офтан® Иду.

Мазь от герпеса Бонафтон применяется при вирусном поражении глаз (закладывается за веки). На очаги поражения кожи мазь наноситься 3 — 4 раза в сутки. На пораженные области гениталий препарат наносится в виде аппликаций 4 — 6 раз в сутки. На пораженную слизистую полости рта мазь наносится на 5 — 10 минут 2 раза в сутки.

Рис. 15. Мазь от герпеса Бонафтон.

Мазь от герпеса Флоренталь применяются наружно путем легкого втирания в очаги поражения 2 — 3 раз в день. Глазные капли Флоренталь применяются при герпетическом поражении глаз.

Мазь от герпеса Теброфен втирается в местах поражения 3 — 4 раза в день.

В процессе лечения мази от герпеса, обладающие противовирусной активностью следует чередовать.

Препараты для лечения герпеса с интерфероном

Гель и мазь от герпеса Виферон содержит интерферон альфа-2b (мазь на гидрогелевой основе). Мазь наносится на кожные покровы и слизистые оболочки тонким слоем. Далее в течение 15 минут смазанные места следует подсушить с целью образования защитной пленки.

Мазь от герпеса Интерферона альфа-2 рекомбинантного применяются 2раз в сутки (каждые 12 часа) в течение 3 — 5 дней.

Рис. 16. На фото мазь от герпеса с интерфероном Виреферон.

Глазные капли Офтальмоферон . Применяются при герпесной и аденовирусной инфекции. Содержат кроме интерферона антигистаминное средство.

Рис. 17. На фото глазные капли Офтальмоферон с противовирусной активностью.

Индукторы интерферона

Линимент Циклоферон 5% используется при герпесном поражении слизистых оболочек и кожных покровов в течение 5 дней 1 — 2 раза в сутки.

Лиофилизат Полудан применяется местно в виде апликаций при герпесном поражении кожи и глаз.

Полудан применяется в виде апликаций и капель для глаз. Растворы готовятся самостоятельно. Для апликаций содержимое 1 флакона (200 мкг препарата) растворяется в 4 мл воды. Препарат наносится ватным тампоном на пораженные участки в виде апликации на 5 — 7 минут 2 — 3 раза в день. Длительность лечения составляет 2 — 4 дня.

Рис. 18. На фото линимент от герпеса Циклоферон 5%.

Рис. 19. На фото лиофилизат Полудан. Слева — для приготовления раствора для местного применения, справа — для приготовления капель для глаз.

Мазь от генитального герпеса Алпизариновая содержит вещество тетрагидроксиглюкопиранозилксантен, которое получают из мангиферина, вещества, извлекаемого из листьев манго. Алпизарин стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет, является индуктором γ-интерферона лимфоцитами. 5% мазь от герпеса у взрослых применяется 4 — 6 раз в сутки от 3-х до 5-и дней. У детей применяется 2% мазь. При распространенном высыпании лечение продлевается до 14 дней. Мазь от герпеса Алпизатроновая применяется при поражении кожных покровов, в том числе опоясывающем лишае, слизистых оболочек и генитальном герпесе.

Рис. 20. На фото мазь от герпеса Алпизариновая растительного происхождения.

Спрей Эпиген Интим. Активированная глицирризиновая кислота, являющаяся основным действующим веществом препарата, получается из корня солодки. Лекарственное средство обладает иммуностимулирующим, противовирусным, противовоспалительным, противозудным и регенерирующим действием, вводится внутрь влагалища и уретры.

Рис. 21. На фото спрей Эпиген Интим. Применяется при генитальном герпесе.

Крем и мазь от герпеса наносится на участки повреждения и кожные покровы, граничащие с ними. Во избежание инфицирования процедуру нанесения лечебных средств лучше осуществлять ватным тампоном.

Что препятствует излечению заболевания

• Неспособность противовирусных препаратов полностью уничтожать вирусы в организме.
• Формирование нарушений в работе иммунной системы больного при частых рецидивах заболевания.
• Применение неадекватных доз противовирусных препаратов.
• Отсутствие контакта больного с врачом.

Рис. 22. На фото .

Лечить герпес надо только под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением!

Правила поведения больного в период лечения

Информация для пациентов.

1. Противогерпетические препараты необходимо применять как можно раньше — в период продрома при рецидивирующем течении заболевания.
2. Не пропускайте перерывов при приеме противовирусных препаратов. В случае пропуска последующая доза не удваивается.
3. Информируйте врача обо всех случаях изменения самочувствия, особенно при появлении новых симптомов.
4. При генитальном герпесе подбирайте удобное нижнее белье, воздерживайтесь от половой близости до полного выздоровления. Пользуйтесь презервативами.

Герпес – это заболевание, вызываемое вирусами различного типа; поражения могут локализоваться на половых органах, слизистых оболочках и по всему телу, приводя к неприятным ощущениям и физическому дискомфорту.

Полное избавление от возбудителей герпеса невозможно , терапия направлена на подавление их активности и переведению в спящее состояние.Вирус герпеса может находиться в организме в течение длительного времени, не приводя к развитию клинической картины.

Первые симптомы возникают внезапно и требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью: в зависимости от того, на каком этапе принимаются меры, зависит эффективность лечения и скорость избавления от основной симптоматики.

Герпес — что за болезнь?

Герпес является вирусным заболеванием, которое имеет собственную классификацию в зависимости от клинических проявлений и локализаций поражения.

Для подавления активности вируса применяется комплексное лечение, включающее использование антисептиков, противовирусных препаратов в различных формах и средств для симптоматической терапии.

В зависимости от формы герпеса заражение может происходить следующими путями:

• Воздушно-капельный путь : в помещении с нормальным температурным режимом и показателями влажности воздуха возбудитель может сохранять свою жизнедеятельность не более суток;
• Предметы личной гигиены , которыми пользовались люди, зараженные активной формой герпеса;
• Переливание крови и через открытые раны или небольшие нарушения целостности кожного покрова;
• Контакты слизистых оболочек и незащищенные половые акты.

Причины заболевания

Причина заболевания – попадание вируса герпеса в организм. На протяжении длительного времени он может никак не проявлять себя.

Под воздействием следующих факторов происходит активация возбудителя:

• Обострение различных заболеваний в хронической форме;
• Нарушения в работе иммунной или эндокринной системы;
• Систематическое воздействие низких температурных режимов;
• Осложнения, возникающие на фоне сахарного диабета;
• Стрессовые факторы, эмоциональное перенапряжение;
• Прием фармакологических препаратов гормонального типа;
• Инфекционные поражения организма;
• Лучевая терапия и химиотерапия при лечении онкологических заболеваний;
• Беременность;
• Наличие вредных привычек;
• Дефицит витаминов и питательных веществ в организме.

Симптомы и особенности заболевания

Клиническая картина при герпесе, возникающем на теле, включает в себя следующие симптомы:

Выраженность симптомов герпеса на теле зависит от общего состояния здоровья и иммунной системы человека.

Герпес на спине и пояснице

Спина и поясница – это наиболее уязвимые участки тела, на которых чаще всего появляется герпес, поскольку его возбудителем является .

Данная форма называется опоясывающий герпес, ей могут быть подвержены все люди, в детстве переболевшие ветрянкой. Заболевание не считается тяжелым и опасным, но оно способно доставить пациенту сильнейший физический дискомфорт.

Основные особенности и симптомы описаны ниже:

Локализация поражения на ягодицах чаще всего возникает по причине активности вируса герпеса 2 типа, но их причиной могут стать и возбудителем иных типов, если вследствие нарушения правил гигиены они были перенесены с иных участков тела.

Симптомы выглядят следующим образом:

Герпес на ногах, ступнях и пальцах ног

В некоторых случаях высыпания не распространяются по всему телу, а локализуются на ногах, к подобной клинической картине приводит активность вируса ветряной оспы, а также герпеса 1 или 2 типа.

Склонность к данной форме имеют люди, активно занимающиеся спортом, поскольку заражение может произойти через микроскопические повреждения эпидермиса на нижних конечностях, например, на подошве ног и кончиках пальцев.

Симптоматика выглядит следующим образом:

Герпес на руках, кистях и пальцах рук

Высыпания, не распространяющиеся по всему телу, а поражающие только – это признак заражения простым герпесом 1 или 2 типа.

Развитие заболевания описано ниже:

При локализации герпеса на руках у пациента отсутствует лихорадочное состояние или общее ухудшение самочувствия.

Герпес, поражающий тело, может локализоваться на животе – эта форма заболевания переносится тяжелее, чем высыпания на руках, ногах и ягодицах.

Возбудителем является вирус ветряной оспы, особенности клинической картины зависят от стадии заболевания.

На первом этапе, когда происходит повышение активности вируса, у пациента возникают следующие симптомы:

Спустя 5 дней возбудитель заболевания начинает размножаться в организме, в этот период выделяется новая стадия, для которой характерна следующая симптоматика:

• Повышение температуры тела , сильная слабость организма;
• Усиление зуда, особенно в ночные часы . При расчесывании возникает риск присоединения вторичных инфекций;
• Появление волдырей , их высыхание с последующим образованием корочек происходит через 5-7 дней.

Диагностика герпеса на теле

При возникновении герпетических высыпаний на любых участках тела требуется обращение к дерматологу.

Практикуются следующие методы диагностики:

При распространении высыпаний на генитальную область может потребоваться дополнительная консультация у гинеколога или уролога.

В случае необходимости дерматолог может направить на осмотр к пульмонологу, гастроэнтерологу или инфекционисту.

Лечение герпеса на теле

Полностью избавиться от возбудителя заболевания невозможно, терапия направлено на подавление его активности, что приводит к исчезновению симптомов. Лечение является комплексным и назначается специалистом в зависимости от особенностей протекания заболевания и локализации герпеса.

Особенности лечения:

• При лечении герпеса на теле запрещено применять гормональные препараты , поскольку это может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем;
• Терапия назначается с учетом возраста пациента , стадии заболевания, обширности поражений и других факторов. Весь процесс назначается и контролируется врачом;
• Антибиотики также не применяются при лечении герпеса на теле , специалисты назначают их лишь в редких случаях при тяжелом протекании заболевания, когда на коже или слизистых оболочках появляются очаги гнойного воспаления.

Ниже рассматриваются основные группы лекарственных средств и примеры препаратов, которые назначаются только после консультации со специалистами.

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты составляют основу курса лечения герпеса на теле при любой локализации высыпаний.

Их действие направлено на подавление активности возбудителя заболевания, что приводит к уменьшению выраженности симптоматики, постепенному выздоровлению и минимизации риска возникновения рецидивов.

Эффективными средствами для лечения герпеса являются:

• Валацикловир — выпускается в форме таблеток на основе одноименного вещества, его концентрация составляет 500 мг в каждой таблетке. Применяется для лечения герпеса на теле у пациентов старше 12 лет. При лечении генитального герпеса назначается 4 таблетки сутки, принимать их следует за 2 приема. Продолжительность курса – не более 10 суток. При рецидивах назначается повторный курс длительностью 3 дня, дозировка сокращается до 2 таблеток в сутки. При локализации высыпаний на спине и пояснице назначается по 2 таблетки каждые 8 часов на протяжении недели, лечение начинается спустя 2 дня после появления высыпаний. При наличии у пациента ВИЧ-инфекции дозировка не должна превышать 2 таблеток в день. Стоимость упаковки, содержащей 10 таблеток, составляет 450-500 рублей ;
• — является бюджетным противовирусным препаратом на основе ацикловира, его можно применять для лечения любых форм герпеса в возрасте старше 3 лет. Таблетки назначаются взрослым для приема 4 раза в день по 800 мг, между приемами необходимо выдерживать перерыв не менее 6 часов. Продолжительность лечения – 5 дней. Для детей старше 6 лет назначают такую же дозировку, но прием осуществляется 4 раза в сутки. В младшем возрасте назначается по 400-200 мг препарата. Вместо таблеток может использовать 5% крем, который наносится на высыпания на теле каждые 4 часа. В зависимости от динамики продолжительность курса варьируется от 5 до 10 дней. Стоимость препарата составляет от 20 до 50 рублей .

Необходимо помнить, что все перечисленные препараты останавливают процесс размножения вируса герпеса, но не защищают других людей от заражения, поэтому при локализации в генитальной области следует воздержаться от половых контактов до полного выздоровления.

Иммуномодуляторы

Другой важной составляющей медикаментозной терапии при лечении герпеса на теле являются препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на иммунную систему.

К ним относятся:

• Имунофан — в форме раствора для подкожного или внутримышечного введения. Суточная дозировка составляет 50 мкг, ежедневно осуществляется 1 инъекция, продолжительность курса составляет 15-20 дней. При склонности к рецидивам герпеса возможно повторное прохождение курса спустя 2-4 недели. Препарат применяется для лечения взрослых и детей старше 2 лет. Стоимость составляет от 400 рублей ;
• Арбидол — выпускается в форме таблеток на основе умифеновир, принимать их нужно до употребления пищи. Средство предназначено для взрослых и детей старше 2 лет. В возрасте старше 12 лет прием осуществляется 4 раза в сутки по 2 таблетки, между приемами выдерживается перерыв в 6 часов. Продолжительность курса – 5 дней. Для лечения герпеса у детей младше 12 лет дозировка определяется специалистом индивидуально. Стоимость упаковки составляет от 250 рублей .

Антигистаминные препараты

Применение антигистаминных препаратов и на теле необходимо для подавления зуда, жжения и других проявлений физического дискомфорта.

Назначаются следующие средства:

• – это , содержащие по 10 мг лоратадина, их можно применять для лечения детей от 2 лет. В возрасте старше 12 лет назначается по 1 таблетке в день, продолжительность курса определяется скоростью и длительностью терапевтического эффекта. Детям младше 12 лет и пациентам с тяжелыми поражениями печени дозировка корректируется в индивидуальном порядке. Упаковка, содержащая 10 таблеток, стоит от 220 рублей ;
• Цетиризин — является еще одним современным антигистаминным препаратом в таблеточной форме с содержанием 10 мг цетиризина. Средство можно применять для устранения зуд на теле при лечении герпеса у пациентов старше 6 лет при условии, что масса тела больше 30 кг. В сутки допускается принимать не более 1 таблетки. Средняя стоимость упаковки 150 рублей ;
• Дезлоратадин — в форме таблеток применяется для лечения пациентов старше 12 лет. Суточная дозировка – 1 таблеток, продолжительность курса индивидуальна и зависит от симптоматики. Для устранения зуда при лечении герпеса в детском возраста педиатры иногда назначают Дезлоратадин в форме сиропа. Стоимость средства составляет от 130 рублей .

Лечение герпеса на теле народными средствами

Народной медицине известно большое количество способов борьбы с проявлениями герпеса, возникающими на различных участках тела, но практиковать их разрешается только после согласования со специалистом и подтверждения диагноза.

Ниже описываются некоторые эффективные домашние методики:

Особенности лечения герпеса на теле у беременных

При попадании вируса герпеса в организм женщины до зачатия риск заражения ребенка минимален, поскольку его надежную защиту обеспечивают материнские антитела.

При заражении уже во время беременности риск передачи возбудителя заболевания плоду значительно увеличивается, что может создать угрозу выкидыша или спровоцировать патологии дальнейшего развития.

На теле во время беременности должно осуществляться под контролем врача, поскольку действует запрет на применение многих фармакологических препаратов.

Беременной женщине могут быть предложены следующие варианты терапии:

Особенности лечения герпеса на теле у детей

Для лечения герпетических высыпаний на теле у детей также применяются противовирусные и иммуностимулирующие препараты, но их назначением должен заниматься только педиатр.

Некоторые особенности лечения заболевания в детском возрасте рассмотрены ниже:

После выздоровления корректируется рацион ребенка, в него обязательно включаются свежие фрукты, овощи и другие продукты, богатые витаминами.

Наиболее эффективная профилактика герпеса – это поддержание нормального состояния иммунной системы.

Комплекс профилактических мероприятий включает в себя: