Медицина сахарный диабет признаки. Чем вызван сахарный диабет: причины, провоцирующие болезнь. Лабораторная диагностика диабета

Типы сахарного диабета

Сахарный диабет - это не просто болезнь, это особый синдром, совокупность симптомов. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сахарный диабет - это хроническое состояние гипергликемии (повышенного уровня глюкозы в крови) вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина. Синдром сахарного диабета может сопутствовать некоторым заболеваниям или состояниям, может появляться на фоне приёма некоторых препаратов. Однако в большинстве случаев сахарный диабет - это самостоятельное заболевание. Точнее, разные заболевания с общим симптомом - гипергликемией.

Наиболее распространён сахарный диабет 2 типа (СД2) . Он развивается вследствие усиления инсулинорезистентности и снижения секреции инсулина. Это заболевание передаётся по наследству и развивается, как правило, у взрослых людей на фоне избыточной массы тела. Считается, что на каждый выявленный случай сахарного диабета 2 типа в мире приходится три-четыре случая нераспознанного диабета. Это связано с тем, что постепенное повышение глюкозы в крови практически неощутимо, и многие просто не догадываются, что больны диабетом, до тех пор, пока не появляются первые симптомы: лёгкая мышечная слабость и ночные позывы к мочеиспусканию (женщин иногда начинает беспокоить зуд в промежности). Эти слабовыраженные симптомы далеко не всегда заставляют человека обратиться к врачу.

Совершенно другое заболевание - сахарный диабет 1 типа (СД1) . Он не связан с ожирением и развивается в результате гибели бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. Этот тип диабета в большинстве своём поражает детей и подростков. Он встречается значительно реже, чем второй тип, и составляет примерно 30-50 случаев на 100 000 населения. Симптомы сахарного диабета 1 типа нарастают намного быстрее: уже в течение первого года у больного возникают жажда, обильное мочеиспускание, слабость, потеря массы тела. Кроме того, развитие СД1 могут спровоцировать инфекционные и другие сопутствующие заболевания.

Довольно редко СД1 развивается у людей старше 30-40 лет - в таких случаях чаще всего речь идёт о диабете LADA (латентный аутоиммунный диабет взрослых). Это заболевание может проявляться не столь ярко (умеренная жажда, увеличенное мочеобразование, отсутствие потери массы тела) и выявляться случайно при рутинном анализе уровня сахара в крови. Раннее выявление такого диабета возможно, если врач своевременно назначит пациенту специальный анализ - исследование антител к глутаматдекарбоксилазе (AT-GAD).

Иногда сахарный диабет развивается на поздних сроках беременности. Такой диабет называют гестационным . Он прекращается вместе с беременностью. Для его лечения обычно назначают препараты инсулина.

Сахарный диабет также может возникать при некоторых заболеваниях поджелудочной железы: амилоидозе, тяжёлом панкреатите, опухолях, разрушающих бета-клетки. Для его лечения тоже назначают инсулин. Иными словами, причины заболевания разные, а итог один - сахар в крови повышен.

Симптомы и признаки сахарного диабета

Диабет называют неинфекционной эпидемией. Число людей, страдающих этим заболеванием, растёт из года в год. Однако опасен не сам диабет, а его осложнения (при хронической гипергликемии нарушаются все виды обмена веществ, изменяется состояние стенок сосудов и нервных волокон, повреждается сетчатка глаз и фильтрационная система почек). Именно поэтому важно выявить заболевания как можно раньше и назначить правильное лечение.

К сожалению, никаких субъективных ощущений на раннем этапе развития сахарного диабета нет . Человек не чувствует, что его углеводный обмен «сломался», и продолжает вести привычный образ жизни. А симптомы, которые принято считать характерными для диабета (сильная жажда, частое мочеиспускание, резкое похудение и слабость), свидетельствуют от том, что диабет уже декомпенсирован, то есть уровень глюкозы (сахара) в крови значительно увеличен, а обмен веществ нарушен. С момента начала заболевания и до появления подобных симптомов обычно проходит довольно много времени - порой несколько лет. Человек при этом даже не подозревает, что уровень глюкозы в его крови слишком высок.

Полностью защитить себя от сахарного диабета, к сожалению, не может никто, но снизить риск его развития вполне возможно. Для этого достаточно просто не толстеть. При нормальной массе тела риск развития сахарного диабета 2 типа значительно ниже, чем при ожирении.

Абдоминальное ожирение является наиболее опасным с точки зрения сердечно-сосудистого риска - для него характерно накапливание большого количества висцерального бурого жира, обладающего особенно высокой эндокринной активностью. Ожирение такого типа, как правило, сопровождается артериальной гипертонией, быстро прогрессирующими процессами атеросклероза и нарушениями углеводного обмена, вплоть до развития СД2.

Для того чтобы проверить, есть у вас абдоминальное ожирение или нет, нужно измерить окружность талии. У мужчин признаком ожирения считается окружность талии от 94 сантиметров, у женщин - от 80 сантиметров. Рост неважен. Если указанные значения достигнуты или превышены, вы в группе риска.

Если у вас уже есть ожирение, но ещё нет диабета, то следует регулярно (не реже раза в год) проходить обследование - проверять уровень глюкозы и холестерина в крови, измерять артериальное давление. Если же диабет обнаружен, то лечение необходимо начинать немедленно.

Нормальным считается уровень глюкозы в плазме крови натощак в пределах 3,3-5,5 ммоль/л; в течение дня и через два часа после еды - в пределах 3,3-7,7 ммоль/л. Если сахар в крови натощак более 5,5, но менее 7,0 ммоль/л, мы говорим, что у человека «нарушенная гликемия натощак» (НГН) . Если через два часа после еды сахар в крови выше 7,7, но ниже 11,1 ммоль/л, то это называется «нарушенная толерантность к глюкозе» (НТГ). Эти нарушения углеводного обмена относят к преддиабетическим .

О том, что у человека сахарный диабет, свидетельствует уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л и/или через два часа после еды ≥ 11,1 ммоль/л.

Есть и ещё один показатель, который позволяет выявить сахарный диабет. Это гликозилированный (гликированный) гемоглобин . Его обозначают так: HbA1с . Этот показатель отражает углеводный обмен за последние три месяца. HbA1с ≥ 6,5 % свидетельствует о наличии сахарного диабета.

Если уровень сахара в крови оказался повышенным, нужно немедленно обратиться к врачу - проведя дополнительные исследования, он определит, есть у вас диабет или вы в группе риска.

Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа

Возраст ≥ 45 лет

СД2 - это, как правило, диабет взрослых. Чем старше человек, тем выше риск заболеть. Это связано, в частности, с прогрессирующей в перименопаузальном периоде инсулинорезистентностью у женщин и с нарастающим висцеральным ожирением - по причине всё той же инсулинорезистентности - у мужчин старше 40 лет.

Избыточная масса тела и ожирение (ИМТ ≥ 25 кг/м2)

В этом случае не нужно дожидаться 45 лет. Если есть ожирение, значит, инсулинорезистентность уже вступила в свои права. Соответственно, включились механизмы, которые со временем приведут к развитию СД2.

Семейный анамнез: родители или братья/сёстры с СД2

Фактор наследственности при СД2 имеет принципиальное значение. Если внимательно изучить историю жизни ближайших родственников пациента с СД2, то среди них непременно будет кто-то с таким же типом диабета. Многочисленные генетические исследования только подтверждают эту связь.

Низкая физическая активность

Гиподинамия приводит к снижению активности мышечных транспортёров глюкозы (GLUT), что, в свою очередь, повышает уровень глюкозы в крови. Кроме того, малоподвижный образ жизни в совокупности с неконтролируемым режимом питания неизбежно приводит к ожирению.

Профилактика и лечение

Важно помнить, что все органы-мишени, которые страдают при диабете (сосуды, нервные волокна, глаза, почки, ноги), можно защитить. Главное - поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.

Существует огромное количество препаратов, влияющих на уровень сахара. Как и любое разрешённое к применению лекарство, оно должно соответствовать двум обязательным критериям: эффективность и безопасность. Разумеется, королём всех сахароснижающих препаратов является инсулин. При помощи грамотно подобранной инсулинотерапии можно компенсировать практически любой диабет.

При сахарном диабете 1 типа инсулинотерапия с самого начала заболевания - единственно возможный вариант лечения. При 2 типе сахарного диабета такая терапия тоже допустима, однако в большинстве случаев в самом начале заболевания можно обойтись и без неё. Как правило, при 2 типе диабета назначают другие препараты (обычно таблетки), которые снижают уровень сахара в крови. Это может быть как один препарат, так и комбинация из нескольких лекарств (оптимальную схему лечения подбирает врач-эндокринолог).

При сахарном диабете, когда пациент постоянно балансирует между гипергликемией (высоким уровнем глюкозы в крови) и гипогликемией (низким содержанием глюкозы), необходимо измерять гликемию ежедневно, а порой и несколько раз в течение суток. Это позволяет своевременно регулировать сахароснижающую терапию . Именно поэтому каждый человек с сахарным диабетом должен иметь глюкометр и свободно владеть техникой глюкометрии .

Однако медикаментозное лечение неэффективно, если человек не меняет свой образ жизни, не соблюдает диету и не занимается спортом.

Питание

В зависимости от типа сахарного диабета рекомендации по питанию различаются. Но есть одно общее правило - не голодать . При сахарном диабете запас глюкозы в печени значительно меньше, чем у здоровых людей; при голодании этот запас быстро расходуется, и как следствие развивается гипогликемия - дискомфортное и опасное состояние. Поэтому при сахарном диабете следует питаться часто (чтобы снизить риск гипогликемии) и понемногу (чтобы избегать резкого повышения глюкозы в крови после еды).

При диабете 2 типа рекомендуется исключить из рациона простые углеводы: сахар (в том числе и фруктозу), кондитерские изделия (торты, конфеты, выпечку, пряники, мороженое, печенье), мёд, варенье, фруктовые соки. Все эти продукты резко увеличивают уровень сахара в крови и способствуют развитию ожирения. Кроме того, для снижения риска атеросклероза, быстро прогрессирующего при 2 типе диабета, рекомендуется исключить животные жиры: жирное мясо, сало, масло, сметану, жирный творог, сыр. Употребление растительных жиров и жирной рыбы тоже следует сократить: несмотря на то что эти жиры не увеличивают риск атеросклероза, они способствуют увеличению массы тела. Суточный рацион должен составлять примерно 1 500 калорий .

Основа питания - сложные углеводы с низким гликемическим индексом (ГИ), то есть углеводы, которые медленно увеличивают уровень глюкозы в крови. Высоким ГИ обладают большинство кондитерских изделий, сладкие напитки, выпечка, мелкие крупы; их следует исключить или свести к минимуму. Низкий ГИ имеют цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, богатые . Количество жиров не должно превышать 30% от общей калорийности рациона (из них насыщенных жиров не более 10%).

Отказ от пищи за 3-6 и более часов до ночного сна приведёт к ночному падению уровня сахара в крови, утренней слабости, а со временем - и к жировой болезни печени.

Каждый приём пищи должен включать необходимое количество белка для стабилизации гликемии. Не менее двух раз в неделю рекомендуется употреблять рыбу. Овощи и фрукты должны присутствовать в рационе не менее пяти раз в неделю. Сладкие фрукты (виноград, инжир, бананы, финики, дыня) следует ограничить. Кроме того, не пересаливайте пищу. Старайтесь, чтобы количество поваренной соли не превышало пяти граммов в день (одна чайная ложка). Алкоголь как источник «пустых» калорий, стимулятор аппетита, дестабилизатор гликемии следует исключить из рациона или свести к минимуму.Регулярные физические нагрузки важны для лечения ожирения, снижения гипергликемии, нормализации артериального давления, профилактики ишемической болезни сердца. Кроме того, мышечная активность приводит к метаболическим изменениям, снижающим инсулинорезистентность. Если через полчаса после еды позаниматься в спортзале, то можно заметить, что уровень глюкозы в крови снизится быстрее, чем если в это же время полежать на диване или посидеть за компьютером.

Для достижения терапевтического эффекта достаточно ежедневно совершать интенсивную прогулку в течение 30 минут или три-четыре раза в неделю выходить на 20-30-минутные пробежки, желательно через 1-1,5 часа после еды.

Диабет - это не приговор. Да, он по-прежнему не излечивается полностью, но уже не считается смертельным заболеванием. Важно организовать свою жизнь таким образом, чтобы диабет не разрушал клетки организма, и научиться поддерживать уровень сахара в крови близким к норме. Это не так сложно, если соблюдать принципы лечения диабета: правильное питание, регулярная физическая активность, грамотно подобранная лекарственная терапия.

• 3 Августа, 2018
• Эндокринология
• Макс Фрай

Сахарный диабет - заболевание, которым страдает большое количество людей. Согласно статистике, около 5 % населения всех развитых стран имеют этот недуг, и с каждым годом число пострадавших растёт. Стоит отметить, что данное заболевание в большинстве случаев не лечится. И смертность от диабета стоит на 3 месте после онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Статистика вовсе не внушает спокойствия, ведь от этого недуга никто не застрахован. Как проявляется сахарный диабет? На данный вопрос мы ответим в статье.

Понятие

Необходимо для начала разобраться в том, что означает этот термин. Сахарный диабет по МКБ -10 присвоены коды в диапазоне Е10-Е14 в зависимости от вида недуга. Данное заболевание представляет собой нарушение в обмене веществ организма. Другими словами, углеводы и вода нужным образом не перерабатывается из-за проблем в работе поджелудочной железы. Этот орган ответственен за выработку инсулина, который, в свою очередь, должен превращать сахар в глюкозу. По причине того, что это вещество не вырабатывается, сахар накапливается в организме и выводится оттуда только с мочой, причём в больших количествах.

Как проявляется сахарный диабет? Главный признак заболевания - повышенное количество сахара в крови. Чтобы этот показатель был в норме, необходимо вырабатывать инсулин при помощи поджелудочной железы. Однако из-за нарушений вещество не продуцируется, в результате чего клетки страдают от нехватки глюкозы.

Виды недуга

Чаще всего выделяют две формы заболевания: диабет 1 типа и 2 типа. Первый из них считается наиболее опасным. Именно в этом случае возможна кома при сахарном диабете. Такое может случиться, поскольку в организме образовываются антитела, которые ликвидируют клетки поджелудочной железы. Заболевание 1 типа является пожизненным, и для поддержания нормального состояния организма необходимо регулярно вводить инсулин внутримышечно. Причём это вещество нельзя принимать в качестве таблеток, так как оно не усваивается. Инсулин вводить следует во время приёма пищи. Стоит отметить, что многим людям, страдающим от диабета, хочется сладкого. Однако это противопоказано, необходимо придерживаться строго рациона. Согласно МКБ, сахарному диабету 1 типа присвоен код Е10.

Диабет 2 типа характерен тем, что организм вырабатывает инсулин, но не в таких количествах, как нужно. Здесь всё немного сложнее: болезнь ведёт себя скрытно. Как проявляется диабет 2 типа? Обычно его обнаруживают при плановом анализе мочи или крови. Симптомы могут быть самыми разнообразными: от сильной жажды до похудения. У полных людей потеря веса практически незаметна, однако при обнаружении заболевания лучше не испытывать судьбу, а сразу обратиться к специалисту за консультацией.

Причины диабета

Сахарный диабет характеризуется нехваткой в организме такого важного вещества, как инсулин. Недостаточность может появляться из-за некоторых факторов. Рассмотрим основные причины сахарного диабета:

• Наследственность. Чтобы справиться с этим, необходимо избавиться от других факторов и надеяться на лучшее.
• Ожирение. Чаще всего диабетом страдают люди с избыточным весом, с этим следует бороться.
• Заболевания поджелудочной железы. Такие болезни, как панкреатит, рак поджелудочной и другие, способствуют повреждению бета-клеток, которые отвечают за выработку инсулина.
• Вирусы. Особенно опасны оспа, грипп и краснуха. Если человек стал объектом заражения, то у него с большой вероятностью возникнет инсулинозависимый диабет (сахарный).
• Стресс. Люди, которые входят в группу риска, должны избегать нервных расстройств, так как это может стать активатором болезни.
• Возраст. Согласно статистике, пожилые люди имеют наибольший риск заболеть.

Вышеперечисленные причины не включают заболевания вторичного характера, при которых диабет является лишь симптомом серьёзной болезни.

Симптомы заболевания

Стоит отметить, что сахарный диабет развивается постепенно, не спеша. Практически не бывает случаев, когда болезнь принимает молниеносно критическую форму. Как проявляется сахарный диабет? На начальной стадии у пациента проявляются следующие признаки:

• Сухость во рту.
• Постоянное ощущение жажды, которую невозможно утолить. Больные диабетом спокойно выпивают по несколько литров в день и не могут насытиться водой.
• В соответствии с предыдущим пунктом, повышается ежедневное выделение мочи.
• Сухость кожи и непрекращающийся зуд.
• Синдром хронической усталости при диабете.

Все эти симптомы прямо указывают на проблемы в организме. Как только вы обнаружите первые признаки, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Но это ещё не всё, ведь как только болезнь начинает прогрессировать, могут появиться осложнения. Рассмотрим основные:

• Проблемы со зрением.
• Головная боль и нервные срывы.
• Онемение нижних конечностей, что приводит к нарушениям обычной ходьбы.
• Появление гнойничков, которые не заживают.
• Язвы на ногах при сахарном диабете.
• Нарушение сознания.

Если пациент заметил эти изменения, это говорит о недостаточности средств лечения и о прогрессировании заболевания.

Стадии развития сахарного диабета

Специалисты в области медицины выделяют несколько степеней тяжести диабета. Это зависит от формы протекания и прогрессирования заболевания. Конечно, чем выше уровень сахара в крови, тем быстрее развивается болезнь.

Итак, в настоящее время выделяют 4 стадии прогрессирования диабета:

1. Первая степень. Она характеризуется благоприятным течением недуга. Здесь пациенту не грозят осложнения, болезнь протекает спокойно. Уровень глюкозы в крови лишь ненамного превосходит норму, на здоровье диабет первой степени практически никак не сказывается. Необходимо только поддерживать это состояние.
2. Вторая степень. Это уже более серьёзная болезнь, характеризуется появлением первых осложнений. У больного могут наблюдаться проблемы со зрением, почками, сердцем и нервной системой. Тяжелые нарушения отсутствуют, уровень глюкозы превышает допустимый незначительно.
3. Третья степень. Если пациент запустил диабет, то его ждут неприятные новости. Болезнь в таком случае будет постоянно прогрессировать, и проводить медикаментозный контроль будет практически невозможно. Уровень глюкозы почти в два раза превышает допустимый. Человек плохо себя чувствует, сильно падает зрение, постоянно наблюдается повышенное артериальное давление, нижние конечности немеют и сильно болят, возможны тяжелейшие осложнения.
4. Четвёртая степень. Самая последняя и, соответственно, тяжёлая форма заболевания. В этом случае коррекция невозможна. Любые средства здесь бессильны, уровень глюкозы в крови достигает нереальных значений, развивается гангрена, печёночная недостаточность. Язвы на ногах при сахарном диабете 4 стадии - обычное явление.

Диагностика

Для начала необходимо понять, к какому врач обращаться при такой проблеме. В основном этими вопросами занимается эндокринолог, однако диагноз может поставить и терапевт. В любом случае, чтобы определить заболевание, нужно провести внешний осмотр. На основании этого у врача появляются первые догадки, которые подтверждаются или опровергаются в результате прохождения пациентом различных процедур и обследований.

Чтобы поставить диагноз «сахарный диабет», нужно сделать следующее:

• Определить уровень глюкозы в крови. Стоит отметить, что нормальное значение колеблется в пределах 3,3-5,5 ммоль/л.
• Определить глюкозу в моче.
• Сдать анализ крови, который покажет содержание гликолизированного гемоглобина.
• Нужно определить иммунореактивный инсулин, т. е. узнать, каково его содержание в крови.
• Определить нарушения в почках, сдав мочу на анализ.
• Провести осмотр глаз, чтобы выявить проблемы с сетчаткой.

Однако и эти процедуры не всегда однозначно дают ответ на вопрос о том, какое заболевание у пациента. В таком случае специалист назначает дополнительные исследования вроде теста толерантности к глюкозе. На основании всех вышеперечисленных процедур врач может поставить диагноз «диабет».

Лечение заболевания

Инсулинозависимый диабет - не шутка, и стоит к этой болезни отнестись со всей серьёзностью. Так, при первых симптомах нельзя ждать, стоит сразу обратиться к специалисту. Врач проведёт необходимые медицинские мероприятия с целью выявления болезни, а затем назначит курс терапии. Стоит сразу отметить, что лечение должно быть комплексным и охватывать как можно больше сторон недуга. К рекомендациям при сахарном диабете, которые даёт специалист, следует прислушиваться. Это поможет быстрее справиться с неприятными проявлениями болезни.

Если у человека диагностировано заболевание 1 типа, то здесь не обойтись без инсулина. Врач назначает дозу индивидуально.

Когда у больного диабет 2 типа, специалисты ограничиваются назначением лекарственных средств и диетой. О правильном рационе мы поговорим чуть ниже. Если же наблюдается тяжёлая степень болезни, то без ввода инсулина тоже не обойтись.

К сожалению, вылечить диабет полностью невозможно, однако если поддерживать нормальный уровень глюкозы, то больной практически не будет ощущать проблем со здоровьем. Зачастую врачи рекомендуют посещать при сахарном диабете санаторий.

Терапия при помощи народных средств

Как уже было отмечено, основными способами поддержания уровня глюкозы является диета и приём медикаментов. Однако никто не отменял и восстановления при помощи народных средств. Стоит отметить, что их использование может также и навредить, поэтому перед применением всяких снадобий лучше проконсультироваться у эндокринолога. Рассмотрим наиболее популярные методы народного лечения сахарного диабета:

• Настой клевера. Чтобы его приготовить, необходимо небольшое количество клевера соединить с таким же количеством кипятка. По истечении трёх часов напиток готов. Его следует принимать перед едой по 300 мл.
• Листья черники. Способ приготовления практически тот же, за исключением соотношения ингредиентов. Ложку листьев следует залить чашкой кипятка и оставить на полчаса. Принимать внутрь три раза в день по одной чашке.
• Корни лопуха. Их нужно есть с сыром как в вареном, так и в жареном виде. Иногда люди добавляют это растение в суп вместо картошки.

Правильная диета

Не существует универсальной диеты, которая подойдёт всем пациентам, страдающим диабетом. Рацион составляется индивидуально в зависимости от веса, возраста, физического развития. Также учитывают тот факт, что больному нужно похудеть или поправиться. Что едят при сахарном диабете? На этот вопрос мы постараемся ответить. Цель диеты - поддерживать уровень сахара в крови, чтобы он не выходил за допустимые рамки. Кроме этого, следует соблюдать баланс жиров и холестерина в организме.

Диета направлена на стабилизацию работы поджелудочной железы, в еде должно содержаться необходимое количество белков, углеводов и витаминов. Рацион необходимо составить так, чтобы он обеспечивал организм достаточным количеством энергии, которая поможет человеку приблизиться к идеальному весу.

Необходимо понимать, что диета является основой лечения диабета. Если игнорировать её и при этом вводить инсулин, пациент начнёт плохо себя чувствовать, лечение не будет эффективным. Чтобы избежать этого, следует организовать правильную схему питания, при помощи которой можно нормализовать уровень глюкозы в крови.

Итак, что едят при сахарном диабете? Практически в каждом супермаркете, который занимается продажей продуктов питания, есть специальный отдел, предназначенный для людей, страдающих этим заболеванием. В рацион диабетика должны входить нежирная рыба, диетическое мясо, различные каши, овощи и зелень, супы, а также молочные продукты. Конечно, всем людям хочется сладкого, но нужно понимать, что при данном недуге это запрещено. Ведь повышается уровень сахара в крови, что приведёт к осложнениям. Впрочем, есть специальные диетические продукты для диабетиков.

Последствия диабета

Само по себе это заболевание не несёт опасности для жизни и здоровья человека. Но по-настоящему плохо, когда возникают осложнения. Рассмотри основные последствия этого заболевания:

1. Нейропатия. Диабет может перерасти в этот недуг, который характеризуется жжением, сильной болью и онемением нижних конечностей. Данный процесс развивается в результате нарушения метаболизма в нервной системе. В этом случае врачи рекомендуют использовать медикаменты, содержащие тиоктовую кислоту. Если грамотно пройти курс лечения, можно восстановить нервную ткань и избавиться от осложнений.
2. Кома при сахарном диабете. Признаки нарастают с бешеной скоростью, и в один момент пациента необходимо госпитализировать. Обычно больной ощущает потемнение сознания и чувствует заторможенность. Есть несколько видов ком, самой популярной является кетоацидотическая. Она характеризуется накоплением токсинов, которые разрушают нервные клетки.
3. Боли и трофические язвы на ногах при сахарном диабете. Что касается болезненных ощущений в области нижних конечностей, то это говорит о нейропатии. Иногда пациенты ощущают жжение в стопе или голени. Появление язв свидетельствует о следующей стадии болезни. Если вовремя от них избавиться, дальнейших осложнений не будет наблюдаться. Однако в противном случае можно значительно осложнить себе жизнь, борясь с гематомами, которые будут гноиться.

Профилактика

Стоит отметить, что диабет 1 типа очень сложно предвидеть или предугадать. Он носит наследственный характер, также влияние оказывают вирусы, которые «хозяйничают» в организме. Конечно, далеко не все заболевают диабетом, однако невозможно предугадать, коснется ли болезнь именно вас.

Совсем другой разговор о болезни 2 типа. Здесь уже всё зависит от человека и его образа жизни. Вредные привычки, злоупотребление алкоголем и малоподвижный образ жизни сделают своё дело. Мы поговорили о том, как проявляется сахарный диабет, пришло время рассмотреть профилактические меры. Необходимо:

• следить за весом;
• контролировать артериальное давление;
• составить рацион, который включает диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров;
• нормализовать физические нагрузки.

Если следовать этим рекомендациям, можно оградить себя от сахарного диабета. Здоровый образ жизни и правильное питание - залог нормального функционирования органов человека. Нужно следить за своим здоровьем, ведь это самое главное в жизни.

От чего бывает сахарный диабет? Основу заболевания составляет нарушение обмена углеводов и воды. Как итог, функция поджелудочной железы понижена. Именно этот орган отвечает за выработку гормона под названием инсулин.

Многие интересуются, что такое инсулин? Ведь именно он применяется для лечения сахарного диабета.

Гормон инсулин принимает участие в выработке сахара. При его отсутствии организм не в состоянии переработать сахар в глюкозу. Вследствие этого содержание Он выводится из организма в большом количестве с мочой.

Параллельно с этим процессом наблюдается нарушение водного обмена. Ткани не в состоянии удержать в себе воду. В результате ее излишек выводится почками.

Если у человека наблюдается высокий показатель глюкозы в крови, то это служит главным признаком того, что организм поражен таким недугом, как сахарный диабет.

Реакция инсулина на сахар в крови

Что такое инсулин и какова схема его взаимодействия с сахаром? В организме человека за выработку гормона отвечают бета-белки поджелудочной железы. Инсулин поставляет клеткам организма сахар в нужном количестве.

Какой сбой наблюдается в организме при повышенном содержании сахара? Инсулин в этом случае вырабатывается в организме в недостаточной степени, уровень сахара повышен, но клетки страдают от недостатка поставки глюкозы.

Итак, сахарный диабет. Что это такое простым языком? Основу заболевания составляет нарушение обменных процессов в организме. Недуг может быть как наследственным, так и приобретенным.

От нехватки инсулина кожа поражается мелкими гнойничками, ухудшается состояние десен и зубов, развиваются атеросклеротические бляшки, грудная жаба, повышается давление, угнетается работа почек, отмечаются функциональные нарушения нервной системы, падает зрение.

Этиология заболевания

От чего бывает сахарный диабет, что его провоцирует? Патогенез этого недуга зависит от типа заболевания. Выделяется два основных типа, которые обладают большими различиями. Хотя в современной эндокринологии такое разделение условно, все же тип болезни имеет значение при выборе терапии. Поэтому целесообразно рассмотреть особенности каждого вида в отдельности и выделить их ключевые характеристики.

В любом случае возникновения которого кроются в нарушении углеводного обмена и постоянном увеличении показателя глюкозы в крови, является тяжелым заболеванием. Повышенный уровень сахара в крови в медицине получил название гипергликемия.

Гормон инсулин не взаимодействует с тканями полноценно. Именно он понижает содержание в организме глюкозы посредством проведения ее во все клетки организма. Глюкоза является энергетическим субстратом, способствующим поддержанию жизни организма.

Если работа системы нарушена, то глюкоза не принимает участия в нормальном обменном процессе и собирается в избытке в крови. Эти причинно-следственные механизмы, которые являются стартом развития сахарного диабета.

Следует отметить, что не всякое повышение уровня сахара в крови является истинным сахарным диабетом. Заболевание провоцируется первичным нарушением действия инсулина.

При каких состояниях отмечается гипергликемия

Гипергликемия может возникать при следующих состояниях:

• Феохромоцитома. Она представляет доброкачественную опухоль в надпочечниках, которая способствует выработке гормонов-антагонистов инсулина.
• Глюкагонома и соматостатинома — разрастание клеток, синтезирующих конкурентов инсулина.
• Повышенная функция надпочечников.
• Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
• Цирроз печени.
• Нарушение толерантности к углеводам (их пониженное усвоение после еды с нормальным показателем натощак).
• Проходящая гипергликемия.

Целесообразность выделения таких состояний обусловлена тем, что возникающая при них гипергликемия носит вторичный характер. Она выступает в качестве симптома. Поэтому, устранив основное заболевание, можно добиться нормализации уровня глюкозы в крови.

Если нарушение наблюдается в организме на протяжении длительного времени, то это дает основание диагностировать такое заболевание, как сахарный диабет. В этом случае оно возникает на фоне патологических процессов в организме.

Симптомы заболевания

Клиническое проявление недуга характеризуется постепенным нарастанием ведущих редко дебютирует молниеносно, он развивается исподволь.

Началу заболевания присущи следующие симптомы:

• чувство сухости во рту;
• постоянная жажда, которую невозможно утолить;
• повышение количества мочеиспусканий;
• резкое похудение или ожирение;
• зуд и сухость кожи;
• образование мелких гнойничков на коже;
• плохое заживание ран;
• слабость в мышцах;
• быстрая утомляемость;
• повышенное выделение пота.

Обычно эти жалобы являются первыми звонком начала сахарного диабета. При появлении подобных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к эндокринологу.

По мере утяжеления течения заболевания могут выявиться состояния, отрицательно сказывающиеся на работе внутренних органов. При критическом развитии болезни может наблюдаться даже нарушение сознания с тяжелым отравлением и полиорганной недостаточностью.

Факторы, провоцирующие заболевание

От чего бывает сахарный диабет? Причины развития недуга разнообразны.

Провоцирующие факторы сахарного диабета следующие:

• Неблагоприятный генетический фон. При этом остальные факторы сводятся на нет.
• Прибавка в весе.
• Ряд патологических процессов в организме, способствующих поражению бета-белков. Как следствие, выработка инсулина в организме нарушается.
• Провоцировать развитие болезни может опухоль поджелудочной железы, панкреатит, патологические нарушения желез внутренней секреции.
• Заболевания инфекционного характера, к примеру, поражение организма краснухой, ветряной оспой, гепатитом и даже банальным гриппом. Эти заболевания могут служить пусковым механизмом развития болезни, в особенности у людей, относящихся к группе риска.
• Нервный стресс. Эмоциональное перенапряжение пагубно отражается на функциональности поджелудочной железы.

Играет ли роль возраст

Играет ли роль при развитии такого заболевания, как сахарный диабет, возраст? Как ни парадоксально, ответ положителен. Учеными было установлено, что каждые 10 лет риск поражения организма недугом увеличивается вдвое. При этом сахарный диабет может диагностироваться даже у младенцев.

Почему выделяют два типа заболевания

Такое разграничение носит важный характер, так как при том или ином виде подбирается разная терапия.

Чем продолжительнее протекает сахарный диабет, тем менее четкими гранями обладает разделение на подвиды. При затяжном течении будет проводиться одинаковое лечение вне зависимости от причин появления недуга.

Сахарный диабет первого типа

Этот вид вызывает недостаток инсулина. Чаще всего такому типу заболевания подвержены люди в возрасте до 40 лет с Течение сахарного диабета тяжелое. Для купирования заболевания требуется инсулин. Причина заключается в том, что организмом вырабатываются антитела, истребляющие клетки поджелудочной железы.

При наличии диабета первого типа полное излечение невозможно, хотя очень редко встречаются случаи полного восстановления функции поджелудочной железы. Но такого состояния можно достигнуть только путем включения определенной диеты с употреблением натуральных сырых продуктов.

Для поддержания организма используют синтетический аналог гормона инсулина, который вводится внутримышечно. Так как инсулин подвержен разрушению в желудочно-кишечном тракте, то прием его в виде таблеток нецелесообразен. Гормон вводится вместе с пищей. В этом случае важно придерживаться определенной диеты. Из рациона полностью исключаются продукты, содержащие сахар и углеводы.

Сахарный диабет второго типа

Почему возникает этот сахарный диабет? Причины возникновения не заключаются в нехватке инсулина. Чаще всего таким недугом страдают люди после 40 лет, которые имеют склонность к полноте. Причина заболевания кроется в потере чувствительности клеток к инсулину из-за повышенного содержания питательных веществ в организме.

Введение гормона инсулина применимо не к каждому больному. Только врач сможет подобрать нужную схему лечения и при необходимости определить суточную дозу гормона.

В первую очередь таким больным предлагается пересмотреть рацион питания и придерживаться диеты. Очень важно неукоснительно выполнять рекомендации врача. Советуется постепенно сбавлять вес (по 3 кг в месяц). За весом следует следить на протяжении всей жизни, не допуская его прибавления.

Если диета не помогает, назначаются специальные препараты для снижения уровня сахара, и только в очень крайнем случае прибегают к использованию инсулина.

Какие патологические процессы запускаются в организме при повышении инсулина

Чем выше показатель сахара в крови и чем длительнее само заболевание, тем тяжелее его проявления. Последствия сахарного диабета могут быть очень тяжелыми.

Для сброса излишней глюкозы организмом запускаются следующие патологические механизмы:

• Глюкоза трасформируется в жировую прослойку, что ведет к ожирению.
• Происходит гликолизирование белков клеточных мембран, что взывает нарушение функциональности всех систем в организме человека.
• Активизируется сорбитоловый путь сброса уровня глюкозы. Процесс вызывает появление токсичных соединений, поражающих нервные клетки. Он является основой диабетической нейропатии.
• Поражаются мелкие и крупные сосуды, что вызвано повышенным содержанием в крови холестерина при гликозилировании белков. Как следствие, такой процесс вызывает диабетическую микроангиопатию внутренних органов и глаз, а также ангиопатию нижних конечностей.

На основе вышесказанного можно констатировать, что повышение уровня глюкозы в крови способствует поражению внутренних органов с преимущественным поражением одной системы.

Симптомы осложненного диабета

• резкое ухудшение зрения;
• мигрени и другие функциональные нарушения нервной системы;
• боли в области сердца;
• увеличение печени;
• болевые ощущения и чувство онемения в нижних конечностях;
• снижение чувствительности кожи в области стоп;
• артериальная гипертензия;
• появление запаха ацетона от больного;
• потеря сознания.

Появление ярких симптомов сахарного диабета должно быть сигналом к тревоге. Такие проявления говорят о глубоком развитии заболевания и недостаточной его коррекции посредством медикаментов.

Осложнения, вызванные сахарным диабетом

Сама болезнь не представляет угрозы для жизни человека. Большей опасностью обладают ее осложнения. Нельзя не отметить некоторые из них. Эти последствия сахарного диабета встречаются довольно часто.

Самым тяжелым состоянием является потеря сознания или же высокая степень заторможенности пациента. Такого больного следует незамедлительно госпитализировать.

Наиболее распространенной диабетичкой комой является кетоацидотическая. Она вызвана накоплением токсических веществ при обменных процессах, которые оказывают губительное воздействие на нервные клетки. Основным показателем комы является запах ацетона при дыхании. Сознание при таком состоянии помрачено, больной покрывается обильным потом. При этом отмечается резкое понижение сахара в крови, что может быть вызвано передозировкой инсулина. Другие виды комы встречаются крайне редко.

Отечность может носить как локальный, так и обширный характер. Этот симптом является показателем нарушения работы почек. Если отеку присуща несимметричность, и он распространяется на одной голени или стопе, то такой процесс является свидетельством диабетической микроангиопатии нижних конечностей, вызванной нейропатией.

Систолическое и диастолическое давление также является показателем тяжести сахарного диабета. Расценивать состояние можно двояко. В первом случае внимание обращается на показатель общего давления. Повышение свидетельствует о прогрессирующем течении диабетической нефропатии. При таком осложнении происходит выброс почками веществ, повышающих давление.

С другой стороны, часто отмечается падение давления в сосудах и нижних конечностях. Процесс определяется при проведении звуковой допплерографии. Он свидетельствует о наличии ангиопатии нижних конечностей.

Болевые ощущения в ногах являются показателем развития диабетической ангио- или нейропатии. Микроангиопатию характеризует боль при физических нагрузках и ходьбе.

Появление болевых ощущений в ночной период свидетельствует о наличии диабетической нейропатии. Как правило, такое состояние характеризуется онемением со снижением чувствительности. Некоторыми пациентами отмечается локальное жжение в определенных областях голени или стопы.

Трофические язвы - это следующая стадия диабетической ангио- и нейропатии после боли. Вид ран при разных формах разнится. Для каждого отдельного случая предусматриваются индивидуальные методы лечения. При непростой ситуации следует учитывать мельчайшие симптомы, так как от этого зависит, будет ли сохранена конечность пациента.

Нейропатические язвы обусловлены снижением чувствительности стоп на фоне нейропатии с деформацией стопы. В основных точках трения в областях костных выступов образуются мозоли, которые больными не ощущаются. Под ними возникают гематомы, в которых в дальнейшем собирается гной. Стопа начинает сильно беспокоить человека только при отекании и возникновении на ней язвы.

Гангрена, как правило, вызывается диабетической ангиопатией. В этом случае поражены мелкие и крупные сосуды. Обычно процесс локализуется в области одного пальца стопы. При нарушении поступления крови в стопе появляется резкая боль, затем возникает покраснение. Со временем кожа приобретает синеватый оттенок, становится холодной и припухшей, затем покрывается пузырями с мутным содержимым и черными некрозами кожи.

Такие изменения не поддаются лечению. В этом случае показана ампутация. Ее оптимальным уровнем является область голени.

Как предотвратить развитее осложнений

Профилактика осложнений основана на раннем выявлении заболевания и его правильной терапии. Врач должен наметить правильное лечение, а пациент неукоснительно выполнять предписания.

Нижние конечности при сахарном диабете нуждаются в ежедневном правильном уходе. При обнаружении повреждений следует незамедлительно обратиться к хирургу.

Профилактика сахарного диабета

К сожалению, не всегда можно предотвратить развитие недуга. Ведь часто пусковым механизмом является генетика и вирусы, которые поражают каждого человека.

Совсем по-другому оценивается состояние при наличии диабета второго типа. Он зачастую связан с неправильным образом жизни.

К профилактическим мерам в этом случае можно отнести следующие мероприятия:

• нормализацию веса;
• контроль артериального давления;
• потребление пищи с низким содержанием углеводов и жиров;
• умеренные физические нагрузки.

Заключение

Итак, от чего бывает сахарный диабет? Болезнь является нарушением механизма усвоения глюкозы организмом.

Полное излечение невозможно. Исключение составляет сахарный диабет второго типа. Для его купирования применяется определенная диета в сочетании с умеренной физической нагрузкой. При этом следует помнить, что риск повторного возникновения заболевания при нарушении режима крайне высок.

Сахарный диабет — весьма разнородное заболевание. Различают такие его виды как симптоматический и истинный диабет.

Первый является лишь проявлением основного заболевания (например, при поражении эндокринных желез) или возникает в результате приема ряда лекарственных препаратов. В некоторых случаях он может проявиться при беременности или при неполноценном питании. Но, благодаря своевременной и правильной терапии основного заболевания, симптоматический сахарный диабет исчезает.

В свою очередь, истинный диабет делят на два типа: инсулинозависимый (1 тип) и инсулинонезависимый (2 тип). Инсулинозависимый тип сахарного диабета, как правило, развивается у молодых людей и детей, а инсулинонезависимый — у лиц старше 40 лет, которые страдают избыточным весом. Второй тип заболевания встречается чаще всего.

При инсулинозависимом типе сахарного диабета организм человека страдает от абсолютного дефицита инсулина, что обусловлено нарушением функционирования поджелудочной железы. А при заболевании 2 типа имеет место частичный дефицит инсулина. При этом клетки поджелудочной железы производят достаточное количество данного гормона, но поступление в кровь глюкозы нарушено.

Почему развивается диабет?

Установлено, что диабет обусловлен генетическими дефектами, а также твердо установлено, что диабетом нельзя заразиться!!! Причины ИЗСД в том, что выработка инсулина снижается или вовсе прекращается вследствие гибели бета-клеток под действием ряда факторов (например – аутоиммунный процесс, это когда к собственным нормальным клеткам вырабатываются антитела и начинают их уничтожать). При ИНСД, который встречается в 4 раза чаще бета-клетки вырабатывают инсулин со сниженной активностью, как правило. Из-за избыточности жировой ткани рецепторы которой имеют пониженную чувствительность к инсулину.

1. Основное значение имеет наследственная предрасположенность! Считается, что если диабетом болели ваши отец или мать, то вероятность того, что вы тоже заболеете, около 30%. Если же болели оба родителя, то – 60%.
2. Следующая по значимости причина диабета – ожирение, являющееся наиболее характерным для пациентов с ИНСД (2 тип). Если человек знает о своей наследственной предрасположенности к данном заболеванию. То ему необходимо строго следить за своей массой тела в целях снижения риска возникновения заболевания. В то же время очевидно, что далеко не каждый, кто страдает ожирением даже в тяжелой форме, заболевает диабетом.
3. Некоторые заболевания поджелудочной железы, в результате которых происходит поражение бета-клеток. Провоцирующим фактором в этом случае может быть травма.
4. Нервный стресс, являющийся отягчающим фактором. Особенно необходимо избегать эмоционального перенапряжения и стрессов людям с наследственной предрасположенностью и избыточной массой тела.
5. Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, включая грипп), играющие пусковую роль в развитии заболевания для лиц с отягченной наследственностью.
6. К факторам риска можно также отнести возраст. Чем человек старше, тем больше оснований опасаться сахарного диабета . Наследственный фактор с возрастом перестает быть решающим. Наибольшую угрозу несет ожирение, которое в комплексе с пожилым возрастом, перенесенными заболеваниями, что как правило ослабляет иммунную систему, ведут к развитию преимущественно сахарного диабета 2 типа.

Многие считают, что диабет возникает у сладкоежек. Это в большей степени миф, но есть и доля истины, хотя бы только потому что от избыточного потребления сладко появляется лишний вес, а в дальнейшем и ожирение, что может быть толчком для сахарного диабета 2 типа.

В редких случаях к диабету приводят некоторые гормональные нарушения, иногда диабет вызывается поражением поджелудочной железы, наступившим после применения некоторых лекарственных препаратов или вследствие длительного злоупотребления алкоголем. Многие специалисты считают, что диабет первого типа может возникнуть при вирусном поражении бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. В ответ иммунная система вырабатывает антитела, названные инсулярными. Даже те причины, которые точно определены, не имеют абсолютного характера.

Точный диагноз можно установить на основании анализа содержания глюкозы в крови.

Разновидности

Причины возникновения этого заболевания кроются в нарушении метаболизма в организме, в именно углеводов, а также жиров. В зависимости от относительной или абсолютной недостаточности выработки инсулина или ухудшению чувствительности тканей к инсулину, выделяют два основных типа диабета и прочие виды:

• Инсулинозависимый сахарный диабет - 1 типа, причины возникновения связаны с дефицитом инсулина. При этом виде сахарного диабета недостаток гормона приводит к тому, что его не хватает даже на переработку незначительного количества поступившей в организм глюкозы. Как следствие уровень сахара в крови у человека повышается. Чтобы не случилось кетоацидоза - увеличения в моче количества кетоновых тел, больные вынуждены постоянно водить в кровь инсулин, чтобы жить.
• Инсулинонезависимый сахарный диабет - 2 типа, причины его появления кроются в потере чувствительности тканей к гормону поджелудочной железы. При этом типе есть как инсулинорезистентность (нечувствительность или сниженная чувствительность тканей к инсулину), так и относительный его недостаток. Поэтому нередко сахароснижающие таблетки сочетают с введением инсулина.

По статистике количество больных этим типом диабета значительно больше, чем 1 типом, примерно в 4 раза, они не нуждаются в дополнительных инъекциях инсулина, а для их лечения применяют лекарственные средства, стимулирующие поджелудочную к секреции инсулина или уменьшающие устойчивость тканей к этому гормону. 2 тип диабета в свою очередь подразделяется на:

• возникает у лиц с нормальным весом
• появляется у людей с избыточным весом.

Гестационный сахарный диабет - это редкий тип диабета, который возникает у женщин во время беременности, он развивается из-за снижения чувствительности собственных тканей женщины к инсулину под влиянием гормонов беременности.

Диабет, возникновение которого связано с недостатком питания.

Прочие виды диабета, они являются вторичными, поскольку возникают при следующих провоцирующих факторах:

• Болезни поджелудочной железы - гемохроматоз, хронический панкреатит, муковисцидоз, панкреатектомия (это диабет 3 типа, который не распознают вовремя)
• нарушение питание, приводящее к смешанному состоянию - тропический диабет
• Эндокринные, гормональные нарушения - глюкагонома, синдром Кушинга, феохромоцитома, акромегалия, первичный альдостеронизм
• Химический диабет - возникает на фоне приема гормональных препаратов, психотропных или гипотензивных средств, тиазид-содержащих диуретиков (глюкокортикоиды, диазоксид, тиазиды, тиреоидные гормоны, дилантин, никотиновая кислота, адреноблокаторы, интерферон, вакор, пентамидин и пр.)
• Аномальность рецепторов инсулина или генетические синдромы - мышечная дистрофия, гиперлипидемия, хорея Гентингтона.

Нарушение толерантности к глюкозе, непостоянный комплекс симптомов, которые чаще всего проходят самостоятельно. Это определяется при анализе через 2 часа после глюкозной нагрузки, в этом случае у пациента уровень сахара колеблется от 7,8 до 11,1 ммоль/л. При толерантности натощаковыей сахар - от 6,8 до 10 ммоль/л, а после еды тот самый от 7,8 до 11.

Согласно статистики, сахарным диабетом страдает примерно 6% всего населения страны, это только по официальным данным, но реальное количество, конечно, гораздо больше, поскольку известно, что диабет 2 типа может развиваться годами в скрытой форме и иметь незначительные симптомы или протекать совершенно незаметно.

Сахарный диабет достаточно тяжелое заболевание, так как опасно теми осложнениями, которые развиваются в дальнейшем. По статистике диабета более половины диабетиков погибают от ангиопатии ног, инфаркта, нефропатии. Каждый год свыше миллиона человек остаются без ноги, а 700 тысяч человек лишаются зрения.

Симптомы сахарного диабета

Дефицит инсулина может наступить остро или протекать в хронической форме.

При остром дефиците инсулина отмечаются основные симптомы сахарного диабета:

• сухость во рту, жажда;
• сухость кожи;
• снижение веса на фоне повышенного аппетита;
• слабость, сонливость;
• кожный зуд;
• фурункулез.

Хронический дефицит не отличается выраженной симптоматикой, он протекает длительно и завершается осложнениями заболевания в виде:

• поражения сетчатки (диабетическая ретинопатия) – проявляется ухудшением зрения, часто появляется пелена перед глазами;
• поражения почек (диабетическая нефропатия) – проявляется появлением белка в моче, постепенным прогрессированием почечной недостаточности;
• поражения периферических нервов (диабетическая нейропатия) – проявляется покалыванием, болью в конечностях;
• поражения сосудов (диабетическая ангиопатия) – проявляется зябкостью, похолоданием конечностей, судорогами в них, трофическими язвами.

Основными признаками того что развивается сахарный диабет у мужчин являются следующие симптомы:

• возникновение общей слабости и значительное снижение работоспособности;
• появление зуда на кожных покровах, особенно это относится к кожным покровам в области половых органов;
• половые расстройства, прогрессирование воспалительных процессов и развитие импотенции;
• возникновение чувства жажды, сухости в ротовой полости и постоянное чувство голода;
• появление на кожном покрове язвенных образований, которое длительное время не заживают;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• разрушение зубов и облысение.

Первыми признаками того что развивается сахарный диабет у женщины являются следующие симптомы:

• резкое снижение массы тела – признак, который должен настораживать, если не соблюдается диета, сохраняется прежний аппетит. Потеря массы происходит по причине дефицита инсулина, который необходим для доставки глюкозы к жировым клеткам.
• жажда. Диабетический кетоацидоз вызывает неконтролируемую жажду. При этом даже если выпить большое количество жидкости, сухость во рту остается.
• усталость. Ощущение физического истощения, которое в некоторых случаях не имеет никаких видимых причин.
• повышенный аппетит (полифагия). Особенное поведение, при котором насыщение организма не наступает даже после приема достаточного количества пищи. Полифагия – основной симптом нарушения метаболизма глюкозы при сахарном диабете.
• нарушение процессов метаболизма в организме женщины приводит к нарушению микрофлоры организма. Первые признаки развития метаболических нарушений – вагинальные инфекции, которые практически не излечиваются.
• незаживающие ранки, переходящие в язвы – характерные первые признаки сахарного диабета у девушек и женщин
• – сопровождает инсулинозависимый сахарный диабет, потому что недостаток этого гормона напрямую влияет на формирование костной ткани.

Особенности течения сахарного диабета I типа

• Характеризуется выраженными клиническими проявлениями.
• Развивается в основном у молодых – в возрасте до 30–35 лет.
• Плохо поддается лечению.
• Начало заболевания зачастую острое, иногда манифестируется комой.
• При получении терапии инсулином обычно заболевание компенсируется – возникает так называемый медовый месяц диабетика, то есть наступает ремиссия, при которой больной не нуждается в инсулине.
• После вирусной инфекции или других провоцирующих факторов (стрессов, физических травм) диабет развиваются вновь – возникают признаки его декомпенсации с последующим развитием осложнений.

Клинические особенности сахарного диабета II типа

• Развивается без признаков декомпенсации, постепенно.
• Чаще болеют лица старше 40 лет, чаще женщины.
• Ожирение – одно из первых проявлений болезни и фактор риска одновременно.
• Обычно больные о своем заболевании и не догадываются. Повышенный уровень глюкозы в крови диагностируется при обращении их к невропатологу – по поводу нейропатий, гинекологу – по причине зуда промежности, дерматологу – при грибковых поражениях кожи.
• Чаще заболевание протекает стабильно, клинические проявления умеренно выражены.

Печень страдает вне зависимости от типа диабета. Во многом это связано с повышением уровня глюкозы в крои и нарушениях в обмене инсулина. Если не проводить лечение данного заболевания или сильно запустить, то клетки печени (гепатоциты) неизбежно погибнут и заменятся на клетки соединительной ткани. Этот процесс называется цирроз печени. Другим не менее опасным заболеванием является гепатоз (стеатогепатоз). Оно также развивается на фоне диабета и заключается в «ожирении» клеток печени из-за избытка углеводов в крови.

Стадии

Эта дифференциация помогает быстро понять, что происходит с больным на разных этапах заболевания:

• Первая стадия. Легкая (I степень) форма болезни характеризуется невысоким уровнем гликемии, которая не превышает 8 ммоль/л натощак, когда нет больших колебаний содержимого сахара в крови на протяжении суток, незначительная суточная глюкозурия (от следов до 20 г/л). Состояние компенсации поддерживается с помощью диетотерапии. При легкой форме диабета могут диагностироваться у больного сахарным диабетом ангионейропатии доклинической и функциональной стадий.
• Вторая стадия. При средней (ІІ степень) тяжести сахарного диабета гликемия натощак повышается, как правило, до 14 ммоль/л, колебания гликемии на протяжении суток, суточная глюкозурия обычно не превышает 40 г/л, эпизодически развивается кетоз или кетоацидоз. Компенсация диабета достигается диетой и приёмом сахароснижающих пероральных средств или введением инсулина (в случае развития вторичной сульфамидорезистентности) в дозе, которая не превышает 40 ОД на сутки. У этих больных могут выявляться диабетические ангионейропатии различной локализации и функциональных стадий.
• Третья стадия. Тяжелая (ІІІ степень) форма диабета характеризуется высокими уровнями гликемии (натощак свыше 14 ммоль/л), значительными колебаниями содержимого сахара в крови на протяжении суток, высоким уровнем глюкозурии (свыше 40-50 г/л). Больные нуждаются в постоянной инсулинотерапии в дозе 60 ОД и больше, у них выявляются различные диабетические ангионейропатии.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется на основе анализов крови и мочи.

Для постановки диагноза определяют концентрацию глюкозы в крови (важное обстоятельство – повторное определение повышенного уровня сахара и в другие дни).

Результаты анализа в норме (при отсутствии сахарного диабета)

Натощак или через 2 часа после теста:

• венозная кровь – 3,3–5,5 ммоль/л;
• капиллярная кровь – 3,3–5,5 ммоль/л;
• плазма венозной крови – 4–6,1 ммоль/л.

Результаты анализа при наличии сахарного диабета

• венозная кровь более 6,1 ммоль/л;
• капиллярная кровь более 6,1 ммоль/л;
• плазма венозной крови более 7,0 ммоль/л.

В любое время дня вне зависимости от времени приема пищи:

• венозная кровь более 10 ммоль/л;
• капиллярная кровь более 11,1 ммоль/л;
• плазма венозной крови более 11,1 ммоль/л.

Уровень гликированного гемоглобина крови при сахарном диабете превышает 6,7–7,5 %.

Концентрация иммунореактивного инсулина снижена при типе 1, в норме или повышена при типе 2.

Определение концентрации глюкозы в крови для диагностики сахарного диабета не проводят на фоне острого заболевания, травмы или хирургического вмешательства, на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих концентрацию глюкозы в крови (гормоны надпочечников, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы и др.), у больных с циррозом печени.

Глюкоза в моче при сахарном диабете появляется только после превышения «почечного порога» (примерно 180 мг % 9,9 ммоль/л). Характерны значительные колебания порога и склонность к повышению с возрастом; поэтому определение глюкозы в моче считают нечувствительным и ненадежным тестом. Тест служит грубым ориентиром наличия или отсутствия значительного повышения уровня сахара (глюкозы) в крови и в некоторых случаях используется для ежедневного наблюдения за динамикой заболевания.

Как лечить сахарный диабет?

На сегодняшний день эффективных методов полноценного лечения пациентов с СД не существует, а базовые мероприятия направлены на уменьшение симптоматики и поддержки нормальных показателей глюкозы в крови. Постулируемые принципы:

1. Медикаментозная компенсация УО.
2. Нормализация жизненных показателей и массы тела.
3. Лечение осложнений.
4. Обучение пациента особому образу жизни.

Важнейшим элементом поддержания нормального качества жизни пациента можно считать собственный самоконтроль, в первую очередь по линии правильного питания, а также постоянной текущей диагностики уровня глюкозы в крови при помощи глюкометров.

Основные мероприятия при сахарном диабете первого типа направлены на создание адекватного соотношения между поглощёнными углеводами, физической нагрузкой и количеством введённого инсулина.

1. Диетотерапия - снижение потребления углеводов, контроль количества потребляемой углеводистой пищи. Является вспомогательным методом и эффективна только в сочетании с инсулинотерапией.
2. Физические нагрузки - обеспечение адекватного режима труда и отдыха, обеспечивающего снижение массы тела до оптимальной для данного человека, контроль энергопотребления и энергозатрат.
3. Заместительная инсулинотерапия - подбор базового уровня продлённых инсулинов и купирование после едовы́х подъёмов глюкозы крови с помощью инсулинов короткого и ультракороткого действия.
4. Трансплантация поджелудочной железы - обычно производится сочетанная пересадка почки и поджелудочной железы, поэтому операции проводятся у пациентов с диабетической нефропатией. В случае успеха обеспечивает полное излечение от сахарного диабета[источник не указан 2255 дней].
5. Пересадка панкреатических островковых клеток - новейшее направление в кардинальном лечении сахарного диабета I типа. Пересадка островков Лангерганса осуществляется от трупного донора и также, как и в случае с трансплантацией поджелудочной железы, требует тщательного подбора донора и мощной иммуносупрессии

Методы лечения, применяемые при сахарном диабете 2-го типа , можно разделить на 3 основные группы. Это немедикаментозная терапия, применяемая на ранних этапах заболевания, медикаментозная, применяемая при декомпенсации углеводного обмена, и профилактика осложнений, осуществляемая во время всего течения заболевания. Недавно появился новый способ лечения — желудочно-кишечная хирургия .

Медикаменты для лечения диабета

На более поздних стадиях диабета применяют медикаментозные средства. Обычно врач назначает пероральный прием препаратов, то есть выписывает таблетки от сахарного диабета 2 типа. Прием таких медикаментов осуществляется один раз в сутки. В зависимости от тяжести симптомов и состояния пациента, специалист может назначить не один препарат, а применить комбинацию антидиабетических средств.

К списку наиболее востребованных медикаментов относятся:

1. Препараты- ингибиторы гликозидазы. К ним относится Акарбоза. Ее действие направлено на блокировку ферментов, расщепляющих сложные углеводы до глюкозы. Это позволяет затормозить процессы всасывания и переваривания углеводов в тонком кишечнике и предотвратить увеличение концентрации сахара в крови.
2. Препараты, усиливающие секрецию инсулина. К ним относятся такие средства, как Диабетон, Глипизид, Толбутамид, Манинил, Амарил, Новонорм. Использование этих средств осуществляется под контролем врача, так как у пожилых и ослабленных пациентов возможны аллергические реакции и нарушения функций надпочечников.
3. Препараты, работающие на снижение абсорбции глюкозы в кишечнике. Их действие позволяет нормализовать синтез сахара печенью и повысить чувствительность тканей к инсулину. С этой задачей справляются препараты на основе метформина (Глиформин, Инсуфор, Диаформин, Метфогама, Формин Плива).
4. Фенофибрат – активирует альфа - рецепторы, нормализует липидный обмен и замедляет прогрессирование атеросклероза. Препарат работает на укрепление сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию крови, снижает содержание мочевой кислоты и препятствует развитию тяжелых осложнений (ретинопатии, нефропатии).

Специалисты часто используют комбинации лекарственных средств, например, назначают пациенту глипизид с метформином или инсулин с метформином.

У большинства пациентов со временем все вышеперечисленные средства теряют свою эффективность, и больного приходится переводить на лечение инсулином. Необходимую дозировку и схему лечения врач подбирает в индивидуальном порядке.

Инсулин назначают для того, чтобы обеспечить наилучшую компенсацию уровня сахара в крови и предупредить развитие опасных осложнений при диабете 2 типа. Инсулинотерапия применяется:

• При резком и немотивированном снижении массы тела;
• При недостаточной эффективности других сахаропонижающих препаратов;
• При появлении симптомов осложнений сахарного диабета.

Подходящий инсулиновый препарат подберет специалист. Это может быть инсулин быстрого, промежуточного или пролонгированного действия. Его необходимо будет вводить подкожно по определенной схеме.

Сколько раз в день нужно «колоть» инсулин?

При лечении диабета мы стремимся, чтобы уровень сахара в крови, насколько это возможно, соответствовал уровню сахара у здоровых людей. Поэтому применяются интенсивные инсулиновые режимы, т. е. пациент должен вводить инсулин 3-5 раз в день. Этот режим применяется для молодых пациентов, когда при плохом контроле уровня сахара в течение длительного времени могут возникнуть осложнения.

Беременным пациенткам абсолютно необходимо вводить инсулин часто, чтобы плод не пострадал ни от слишком высокого, ни от слишком низкого уровня сахара. У пожилых пациентов, наоборот, стремятся ограничить число инъекций до 1-3 раз в день, чтобы избежать гипогликемии вследствие вероятной забывчивости.

Методика введения инсулина

При введении инсулина в месте инъекции необходимо образовать кожную складку, чтобы игла вошла под кожу, а не в мышечную ткань. Кожная складка должна быть широкой, игла должна входить в кожу под углом 45°, если толщина кожной складки меньше длины иглы.

При выборе места инъекции следует избегать уплотненных участков кожи. Места инъекций нельзя менять бессистемно. Не следует производить инъекции под кожу плеча.

• Препараты инсулина короткого действия следует вводить в подкожную жировую клетчатку передней стенки живота за 20–30 минут до приема пищи.
• Препараты инсулина продолжительного действия вводят в подкожную жировую клетчатку бедер или ягодиц.
• Инъекции инсулина ультракороткого действия (хумалог или новорапид) проводят непосредственно перед приемом пищи, а при необходимости – во время или сразу после еды.

Тепло и физическая нагрузка увеличивают скорость всасывания инсулина, а холод уменьшает ее.

Физические упражнения

Физическая активность при диабете 2 типа направлена на снижение веса, повышение чувствительности тканей к инсулину и предотвращение возможных осложнений. Упражнения улучшают функционирование сердечно - сосудистой и дыхательной системы и способствуют повышению работоспособности.

Выполнение определенного комплекса физических упражнений показано при любой форме диабета. Даже при постельном режиме рекомендуют определенные упражнения, которые выполняются в положении лежа. В остальных случаях пациент занимается сидя или стоя. Разминку начинают с верхних и нижних конечностей, затем переходят на упражнения с отягощением. Для этого применяют эспандер или гантели до 2- х кг. Полезна дыхательная гимнастика, динамические нагрузки (ходьба, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, плавание).

При этом очень важно, чтобы пациент контролировал свое состояние. Если в процессе занятий возникает внезапная слабость, головокружение, дрожь в конечностях, нужно закончить упражнения и обязательно поесть. В дальнейшем следует возобновить занятия, просто уменьшив нагрузку.

Диета и правила питания

Диета должна быть составлена для каждого пациента индивидуально, в зависимости от веса тела, возраста, физической активности, и с учетом того, нужно ли ему похудеть или поправиться. Главной целью диеты для диабетиков является поддержание уровня сахара в крови в таких пределах, которые соответствуют уровню здорового человека, а также уровню жиров в крови и холестерина. Кроме того важно, чтобы эта диета была разнообразной и содержала достаточное количество необходимых питательных веществ - белков, минеральных солей и витаминов. Одновременно она должна обеспечить такое количество энергии, чтобы вес тела пациента приближался к идеальному и длительное время поддерживался на этом уровне. Диета должна соответствовать принципам рационального питания.

Диета является основой лечения. Если она не соблюдается, возникает опасность плохой компенсации с риском появления осложнений. Если не соблюдать диету и повышать дозы лекарств или дозы инсулина, у пациента может повышаться вес, ухудшаться чувствительность клеток к инсулину, и лечение диабета попадет в порочный круг. Единственный выход избежать этих осложнений - отрегулировать диету таким образом, чтобы нормализовать вес и поддерживать его.

Правильный состав диеты для диабетиков = 55-60% углеводов + 25-20% жиров + 15-20% белков. Углеводы (сахариды) должны быть в максимальной степени представлены сложными углеводами (крахмалы), пища должна содержать достаточное количество клетчатки (волокон), которая препятствует быстрому всасыванию углеводов и быстрому подъему гликемии после еды.

Простые углеводы (глюкоза) всасываются моментально и вызывают повышение уровня сахара в. крови. Жиры должны быть преимущественно растительного происхождения, количество холестерина в пище необходимо регулировать в зависимости от его уровня в крови, диета не должна привести к повышению уровня холестерина выше критического. Белки должны составить 15-20%, но их общая дневная доза не может превышать 1 г в пересчете на 1 кг веса тела. Для подростков и беременных женщин необходимая доза белков повышается до 1,5 г на 1 кг веса в день. Ранее назначаемые диеты с высоким содержанием белка могут привести к поражению почек.

Диета при сахарном диабете не запрещает, а в некоторых случаях рекомендует употреблять в рационе следующие продукты:

• черный или специальный диабетический хлеб (200-300 гр. в день);
• овощные супы, щи, окрошки, свекольники;
• супы, приготовленные на мясном бульоне, можно употреблять 2 раза в неделю;
• нежирное мясо (говядина, телятина, кролик), птицу (индейка, курица), рыбу (судак, треска, щука) (примерно 100-150 гр. в день) в отварном, запеченном или заливном виде;
• полезны блюда из круп (гречневой, овсяной, пшенной), а макаронные изделия, бобовые можно употреблять через день;
• картофеля, моркови и свеклы - не более 200 гр. в день;
• остальные овощи - капусту, в том числе цветную, огурцы, шпинат, помидоры, баклажаны, а также зелень, можно употреблять без ограничений;
• яиц можно в день не более 2 штук;
• 200-300 гр. в день яблок, апельсинов, лимонов, можно в виде соков с мякотью;
• кисломолочных продуктов (кефир, йогурт) – 1-2 стакана в день, а сыр, молоко и сметану - с разрешения врача;
• нежирный творог рекомендуется употреблять ежедневно по 150-200 гр. в день в любом виде;
• из жиров в день можно употреблять до 40 г. несоленого сливочного и растительного масла.

• все хлебобулочные продукты и не указанные в таблице крупы;
• печенье, пастила, зефир и другие кондитерские изделия, торты, пирожные и т.п.;
• мед, не указанный шоколад, конфеты, естественно - белый сахар;
• картошка, жареные в углеводной панировке овощи, большинство корнеплодов, кроме оговоренных выше;
• магазинный майонез, кетчуп, зажарка в суп с мукой и все соусы на ее основе;
• сгущенка, магазинное мороженое (любое!), магазинные продукты комплексного состава с пометкой «молочный», т.к. это скрытые сахара и транс-жиры;
• фрукты, ягоды с высоким ГИ: банан, виноград, черешня, ананас, персики, арбуз, дыня, ананас;
• сухофрукты и цукаты: инжир, курага, финики, изюм;
• магазинные колбасы, сосиски и прочее, где есть крахмал, целлюлоза и сахар;
• подсолнечное и кукурузное масло, любые рафинированные масла, маргарин;
• крупная рыба, консервы в масле, копченая рыба и морепродукты, сухие соленые снеки, популярные под пиво.

Из напитков разрешено пить черный, зеленый чай, некрепкий кофе, соки, компоты из ягод кислых сортов с добавлением ксилита или сорбита, отвар шиповника, из минеральных вод - нарзан, ессентуки.

Людям, имеющим сахарный диабет, важно ограничить употребление легкоусваиваемых углеводов. К таким продуктам относятся - сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, конфеты, шоколад. Строго ограничивается употребление тортов, сдобы, из фруктов - бананов, изюма, винограда. Кроме того, стоит свести к минимуму употребление жирной пищи, в первую очередь сала, растительного и сливочного масла, жирного мяса, колбасы, майонеза. К тому же лучше исключить из рациона жареные, острые, пряные и копченые блюда, острые закуски, соленные и маринованные овощи, сливки, алкоголь. Поваренной соли в сутки можно употреблять не более 12 гр.

Примерное меню на неделю

Что можно кушать, а что нельзя? Нижеозначенное недельное меню при сахарном диабете не является строгим, отдельные компоненты подлежат замене в рамках однотипных групп продуктов с сохранением базового константного показателя употребляемых суточных хлебных единиц.

1. День 1. Позавтракать гречкой, нежирным творогом с 1-процентным молоком и напитком шиповника. На второй завтрак - стакан 1-процентного молока. Обедаем щами, отварным мясом с желе из фруктов. Полдник - пара яблок. На ужин готовим шницель из капусты, отварную рыбу, а также чай.
2. День 2. Завтракаем перловой кашей, одним яйцом всмятку, салатом из капусты. На второй завтрак стакан молока. Обедаем пюре из картофеля, рассольником, отварной говяжьей печенью и компотом из сухих фруктов. Полдничаем фруктовым желе. На ужин достаточно куска вареной курицы, гарнирной тушеной капусты и чая. Второй ужин - кефир.
3. День 3. На завтрак - нежирный творог с добавлением нежирного молока, овсяная каша и кофейный напиток. Ланч - стакан киселя. Обедаем борщом без мяса, отварной курятиной и гречневой кашей. Полдничаем двумя несладкими грушами. Ужинаем винегретом, одним отварным яйцом и чаем. Перед сном можно съесть немного простокваши.
4. День 4. На завтрак готовим гречневую кашу, нежирным творогом и кофейным напитком. Второй завтрак - стакан кефира. На обед приготовим капустные щи, отварим кусочек нежирной говядины под молочным соусом и стакан компота. Полдничаем 1–2 небольшими грушами. Ужинаем капустным шницелем и отварной рыбой с чаем.
5. День 5. На завтрак готовим винегрет (картошку не используем) с чайной ложкой растительного масла, одно отварное яйцо и кофейный напиток с ломтиком ржаного хлеба и сливочным маслом. На ланч - два яблока. Обедаем квашеной капустой с протушенным мясом и гороховым супом. На полдник и ужин соответственно свежий фрукт и вареная курятина с овощным пудингом и чаем. Перед сном можно употребить простоквашу.
6. День 6. Завтрак - кусок нежирного тушенного мяса, пшенная каша и кофейный напиток. На второй завтрак можно употребить отвар пшеничных отрубей. Обедаем отварным мясом, рыбным супом и постным картофельным пюре. Полдничаем стаканом кефира. На ужин готовим овсяную кашу и творог с молоком (нежирные). Перед отходом ко сну можно съесть одно яблоко.
7. День 7. Завтракаем гречневой кашей с яйцом, сваренным вкрутую. Перекусить перед обедом можно несколькими яблоками. На сам обед - котлета из говядины, перловка и овощной суп. Полдничаем молоком, а ужинаем отварной рыбой с картофелем на пару, а также овощным салатом с чаем. Перед сном можно выпить стакан кефира.

Суточный набор продуктов на 2 000 ккал

Примерный суточный набор продуктов (в граммах) на 2 000 ккал для пациента с сахарным диабетом указан в таблице ниже, эти продукты стоит кушать и включать их в свое меню. Вес продуктов в таблице указан в граммах.

Использование сахарозаменителей и подсластителей

Тысячелетиями человек (наряду с другими представителями животного мира) питался естественными продуктами (зёрна злаковых, овощи, фрукты, бобовые), содержащими кроме сложных углеводов растительную клетчатку, витамины, минеральные соли и другие полезные для живого организма вещества. Однако за последние сто лет состав пищи кардинальным образом изменился в сторону избыточного потребления очищенных (рафинированных) углеводов. Например, в США среднее потребление сахара в год на одного человека с 1900 по 2006 год увеличилось с 2,5 до 80 (!) кг. Известно, что избыточное потребление рафинированных сахаров ведёт к усилению секреции инсулина бета-клетками островков Лангерганса.

В свою очередь, избыточная выработка инсулина повышает аппетит и способствует чрезмерному потреблению пищи. Кроме того, на фоне гиподинамии избыточное потребление рафинированных сахаров не расходуется на энергетические нужды организма, а метаболизируется в печени в нейтральные жиры и депонируется в жировую ткань (главным образом под кожу), таким образом, являясь одной из причин роста числа случаев ожирения. Исходя из вышеизложенного, важнейшей задачей рациональной диетотерапии сахарного диабета в современных условиях является замена избыточного потребления рафинированных углеводов подсластителями, обладающими сладким вкусом, но не содержащими калорий и практически не стимулирующими секрецию инсулина. Согласно решения Международной ассоциации по подсластителям:

• к группе сахарозаменителей (в процессе метаболизма при сгорании 1,0 грамма выделяется 4 ккал энергии) относят фруктозу, ксилит и сорбит;
• в группу подсластителей (не принимают участия в метаболизме: их калорийность - 0 ккал) входят цикламат, сукралоза, неогесперидин, тауматин, глицирризин, стевиозид и лактулоза.

Современная фармакология, для удовлетворения человеческой склонности к сладкой жизни при исключении из диеты сахара и сахаросодержащих продуктов, широко внедряет применение сахарозаменителей (калорийные) и подсластителей (не калорийные), хотя с точки зрения физиологии применение химических веществ такого рода не является необходимым.

Народные средства

Перед применением народных методов при сахарном диабете, возможно только после консультации с эндокринологом, т.к. имеются противопоказания.

1. Пшено против инфекции. Против инфекции и для профилактики диабета можно использовать следующий рецепт: взять 1 горсть пшена, промыть, залить 1 л кипятка, настоять ночь и выпить в течение дня. Повторять процедуру в течение 3 дней.
2. Сиреневые почки. Настой почек сирени способствует нормализации уровня глюкозы в крови. В конце апреля почки собирают в стадии набухания, сушат, хранят в стеклянной банке или бумажном пакете и используют круглый год. Суточная норма настоя: 2 ст. ложки сухого сырья заливают 0,4 л кипятка, настаивают 5-6 часов, фильтруют, делят полученную жидкость на 4 раза и пьют до еды.
3. Лимон и яйца. Отожмите с 1 лимона сок и хорошо смешайте с ним 1 сырое яйцо. Полученное средство выпивайте за 60 минут до еды, на протяжении 3х дней.
4. Сок лопуха. Эффективно снижает уровень сахара сок из измельченного корня лопуха, выкопанного в мае. Его принимают трижды в сутки по 15 мл, разводя это количество 250 мл прохладной кипяченой воды.
5. При сахарном диабете перегородки спелых грецких орехов (40 г) томить в 0,5 л кипятка на слабом огне 1 ч.; принимать 3 раза в день по 15 мл.
6. Семена подорожника (15 г) заливают в эмалированной посуде стаканом воды, кипятят на медленном огне в течение 5 минут. Остывший отвар процеживают и принимают по 1 десертной ложке 3 раза в сутки.
7. Печеный лук. Нормализовать сахар, особенно в начальной фазе болезни, можно с помощью ежедневного употребления печеной луковицы по утрам натощак. Результат можно отследить, спустя 1-1,5 месяца.
8. Помогает снизить сахар в крови и обычный лавровый лист. Нужно взять 8 штучек лаврового листа и залить его 250 граммами «крутого» кипятка, настой нужно настаивать в термосе около суток. Настой принимают теплым, каждый раз нужно отцеживать настой из термоса. Принимать за двадцать минут до еды по 1/4 стакана.

Последствия и осложнения

Сахарный диабет при отсутствии должного контроля за текущим состоянием организма пациента и необходимой комплексной терапии, практически всегда вызывает ряд осложнений:

Ранние:

1. Гипогликемия на фоне сопутствующих болезней, недостаточности питания, передозировки препаратов.
2. Кетоацидоз с накоплением в плазме метаболитов жиров, в частности кетоновых тел. Провоцирует нарушения базовых функций организма.
3. Гиперосмолярная или лактацидотическая кома.

Поздние:

1. Различные виды ангиопатий со стойким нарушением проницаемости сосудистых структур.
2. Ретинопатии с поражением глазной сетчатки.
3. Обширные нефропатии, зачастую приводящие к ХПН.
4. Полинейропатии с потерей температурно-болевой чувствительности.
5. Офтальмопатии, включая катаракту.
6. Разнообразные артропатии.
7. Энцефалопатии с развитием эмоциональной лабильности и системным депрессивным изменением психического профиля.
8. Диабетическая стопа в виде формирования на этой части тела гнойных и ладе некротических процессов, часто приводящих к вынужденной ампутации.

Профилактика

К сожалению, не во всех случаях можно повлиять на неизбежность появления сахарного диабета первого типа. Ведь основными его причинами является наследственный фактор и мелкие вирусы, с которыми сталкивается каждый человек. Но заболевание развивается далеко не у всех. И хотя учеными установлено, что диабет намного реже возникает у детей и у взрослых, которые находились на грудном вскармливании и лечили респираторные инфекции противовирусными препаратами, это нельзя отнести к специфической профилактике. Поэтому действительно эффективных методов не существует.

Совсем другая ситуация с профилактикой диабета второго типа. Ведь он очень часто является результатом неправильного образа жизни.

Поэтому к полноценным профилактическим мерам можно отнести:

1. Нормализацию массы тела;
2. Контроль артериальной гипертонии и липидного обмена;
3. Правильное дробное диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров способных к легкому усвоению;
4. Дозированные физические нагрузки. Предполагают борьбу с гиподинамией и отказ от избыточных нагрузок.

Пациенты с выявленным сахарным диабетом ставятся на учет врача-эндокринолога. При организации правильного образа жизни, питания, лечения пациент может чувствовать себя удовлетворительно долгие годы. Отягощают прогноз сахарного диабета и сокращают продолжительность жизни пациентов остро и хронически развивающиеся осложнения.

Диагноз сахарный диабет многими воспринимается как приговор.

Но это ошибочно, ведь современная медицина имеет эффективные методики его лечения.

Главное уметь своевременно распознать первые признаки сахарного диабета и начать соответствующую терапию.

Как распознать первые симптомы сахарного диабета

Сравнительно скоро можно распознать заболевание, если знать его первые и существенные симптомы.

Причем есть возможность понять даже его тип.

Симптоматика основана на следующих отклонениях и факторах:

1. Рвотные позывы, тошнота.
2. Медленно заживающие раны.
3. Для второго типа свойственно ожирение, для первого — похудение при усиленном аппетите.
4. Зуд на коже, а именно в области живота, на конечностях, половых органах, шелушение кожных покровов.
5. Второму типу свойственен усиленный рост волос на лице, особенно женщина подвержена данному проявлению.
6. Учащённое мочеиспускание и соединённая с этим процессом отечность у мужчин крайней плоти.
7. Развитие наростов на теле человека небольшого размера с желтым оттенком.
8. Сухота во рту, жажда даже следом за употреблением значительного количества жидкости.
9. Судорожные проявления в икрах.
10. Затуманенное зрение.

Важно знать

Любые первые признаки сахарного диабета должны стать поводом для похода к специалисту и дальнейшему комплексному обследованию, это поможет предупредить возможные осложнения недуга.

Зрелый человек, у которого наличествует ненормированный переизбыток сахара в крови, в неукоснительном порядке должен знать как проявляется симптом диабета. Это поможет вовремя обратиться за лечением и эффективно перебороть причину.

Жажда и частое мочеиспускание

В ротовой полости при начальном зарождении диабета может ощущаться характерный вкус металла и устойчивая жажда. В день диабетики выпивают до 5 литров жидкости. Кроме этого усиливается мочеиспускание, особенно ночью. Данные знаки связаны с тем, что при повышенном сахаре последний начинает переходить в урину, забирая воду с собой. Именно поэтому человек часто ходит «по-маленькому», в организме начинается обезвоживание, сухость слизистых, желание пить.

Тяга к сладкому как симптом

Некоторые больные могут испытывать усиленный аппетит, и проявляется интерес насыщения путем использования углеводов, а именно сладкого. Этому есть 2 пояснения: излишек инсулина, который приводит к усилению желание покушать, второй — голодание клеток, когда глюкоза недопоступает к клеткам.

Признаки диабета на коже

Зуд кожи, в частности промежности, как у мужчины, так и у женского пола также может сигнализировать о нарушении. Кроме этого, при «сладком» заболевании человек чаще остальных страдает от грибковых проявлений, фурункулезов. Врачи уже назвали порядка 30 разновидностей дерматозов, которые проявляются при ранней стадии диабета.

Наиболее часто можно увидеть дерматопатию, болезнь распространяется на голени, а именно передней ее части, имеет размер 5-12 мм и коричневатый оттенок. После нее течение может перерасти в пигментированное пятно, а впоследствии исчезнуть. Редким случаем считается диабетический пузырь, который возникает на стопах, пальцах, кистях. Заживление происходит само по себе через 2-4 недели.

Проявления на дерме имеют внутри неокрашенную жидкость, не зараженную инфекцией. В области сгиба конечностей, на груди, лице, шее могут проявиться желтоватые бляшки — ксантома, причина образования которых сбои в липидном обмене. На кожных покровах голени при диабете развиваются розово-синие пятна, которые имеют запавшую центральную часть и возвышенный край. Возможно шелушение.

Для лечения кожных нарушений не разработано лечение, можно применять лишь мази, направленные на улучшение липидного обмена и микроциркуляции. Что касается зуда, то он также предвестник недуга. Может начаться за 2 месяца-7 лет до проявления диабета. Чешется, в основном, пах, складки на животе, межъягодичная впадина, локтевые ямки.

Стоматологические проблемы

Первые и неопровержимые признаки заболевания сахарного диабета могут также проявиться и проблемами с полостью рта: больные зубы, пародонтоз и стоматит. Это обусловлено тем, что слизистая обсеивается грибами рода Кандида. Также свои защитные особенности теряет слюна, как результат — флора в полости рта нарушается.

Симптомы диабета и зрение

Ранним симптомом является снижение резкости зрения. Связь заболеваний в том, что в жидкое окружение органов зрения проникается глюкоза. Когда уровень сахара подходит к норме, зрение восстанавливается в полной мере.

Изменение массы тела

Набор веса или похудение — также первые и главные признаки зарождающегося сахарного диабета. Острое необоснованное снижение веса может возникнуть при полном недостатке инсулина. Это вариант 1 типа диабета. Для второго типа свойственно достаточное число инсулина, потому человек постепенно наоборот набирает килограммы, так как инсулин является гормоном, стимулирующим запас жиров.

Синдром хронической усталости при диабете

Когда обмен углеводов в организме человека нарушается, он может ощущать устойчивую усталость. Работоспособность падает, наблюдается сонливость, причиной тому является голод клеток и отравляющее влияние на кровь переизбытка сахара.

Первые симптомы сахарного диабета: характерные для каждого типа и диагностика заболевания

Недуг протекает по-разному у ребенка, в женском и мужском организме. Первые и основные признаки заболевания сахарного диабета у мужского пола — это срывы половой функции, которая обусловлена проблемой с доступом крови к органам малого таза, а также наличием кетоновых тел, подавляющих выработку тестостерона. У женщин главная причина — трудности с выделением инсулина поджелудочной железой.

Также стоит сказать, что женский пол может заболеть диабетом из-за беременности, инфекций вагинального плана, нерегулярного цикла. Что касается детей, то характер диабета в их случае основан на увеличенной потребности детского организма к сладкому, обостренном желании кушать.

Признаки разных типов сахарного диабета

Максимально часто встречающимися типами выступает заболевание 1, 2 типа и гестационное. Первые признаки, которые развиваются от сахарного диабета 1 типа — резкое снижение веса тела, при этом аппетит остается повышенным. Возникает зачастую у молодых людей до 30 лет. Определить, что человек заболел можно также по запаху ацетона, который присутствует в моче и выдыхаемом воздухе. Причиной тому образование большого количества кетоновых тел.

Начало болезни будет тем ярче, чем раньше оно проявило себя. Жалобы имеют внезапный характер, состояние прогрессирует в худшую сторону практически моментально. Следовательно, болезнь практически не бывает нераспознанной. 2 тип диабета — это хворь людей после 40, чаще имеется у женщин с лишним весом.

Причиной развития может послужить нераспознавание инсулина собственными тканями. Среди ранних признаков — гипогликемия, то есть уровень количества сахара понижается. Тогда начинается дрожание в руках, чрезмерное сердцебиение, голод, повышение давления.

Что делать при первых признаках диабета

Когда на лицо знаки диабета, нужно, во-первых, обязательно посетить специалиста. Возможно, это вовсе не «сладкая» болезнь, ведь есть варианты патологий с похожими симптомами, например, несахарный диабет либо гиперпаратиреоз. Только врач, назначая обследование может точно поставить диагноз и выяснить причину и тип болезни. Важно понимать, что чем раньше будет начато лечение, тем лучше.

Следует знать!

Пациенту, обнаружившему у себя признаки сахарного диабета, необходимо обязательно следить за уровнем сахара в крови, для этого используются специальные экспресс тестеры.

Признаки диабета, связанные с поражением органов и систем

В особенности 2 тип диабета тяжело распознается, в данном эпизоде первые признаки сахарного диабета отсутствуют. У больных нет жалоб, либо они такие, на которые попросту не обращается внимание. Тогда игнорирование проблемы может стать причиной повреждения тканей и органов.

Заподозрить заболевание можно по следующим образованиям:

1. Симметричные отлаженности нервов голеней, кистей рук, а также стоп. При таком варианте человек ощущает онемение и холод в пальцах, «мурашки», судороги мышц.
2. Синдром диабетической стопы, который определяется долговременным заживлением ран, язв, трещин на нижних конечностях. Такое проявление может привести к гангрене и последующей ампутации.
3. Снижение зрения, а именно развитие катаракты, а также поражение сосудов глазного дна.
4. Снижение иммунитета. Здесь можно обнаружить долго заживающие царапины, постоянные инфекционные недуги, осложнения после болезни. Например, обычная простуда может перерасти в пневмонию. Также из-за иммунодефицита могут проявляться грибковые заболевания ногтевой пластины, кожных покровов, слизистых.

Методы диагностики

Диагностировать болезнь можно, узнав первые признаки сахарного диабета. Помимо стандартного анализа крови на выявление уровня глюкозы, проводятся лабораторные исследования в комплексе. Первое — это анамнез, 50% успешного диагноза зависит именно от его правильного сбора. Второе — жалобы самого пациента: утомляемость, жажда, головные боли, аппетит, изменения массы тела и пр.

Лабораторными методами являются:

• Кровь на выявление глюкозы. Берется анализ натощак с утра. Когда показатель более, чем 6,1 ммоль/л, имеется нарушение восприимчивости организма к глюкозе.
• Кровь через 2 часа после употребления пищи. Если венозная кровь содержит более 10,0 ммоль/л, а капиллярная 11,1 ммоль/л и более, то этот симптом считается опасным.
• Глюкозотолерантное тестирование. Провести его нужно после того, как пациент голодает 10-14 часов. Больной выпивает 75 г разведенной в воде глюкозы, определяют через 60-120 минут ее уровень. Если показатель меньше 7,8 ммоль/л, то все в порядке.
• Моча на выявление глюкозы и кетоновых тел. Если кетоновые тела замечены, тогда развивается кетоацидоз, он в случае упущения времени и лечения может привести к коме, а после к смерти.
• Определение гемоглобина в крови гликозилированного. Риск существует, когда значение HbA1с выше 6,5%.
• Выявление С-пептида инсулина и крови.

Как проявляется диабет у взрослых и детей: характерные признаки

Само по себе заболевание — прямое нарушение обменных процессов. Причиной тому выступает недостаток образования в организме инсулина (1 тип) либо же нарушения влияния инсулина на ткани (2 тип). Зная, как проявляется заболевание диабет 1 и 2 типа у взрослых, можно остановить течение болезни и быстрее избавиться от нее. Главное — позаботиться о поджелудочной железе, так как именно этот орган отвечает за выработку инсулина.

Особые признаки диабета у детей

Детвора также имеет подверженность к недугу. С раннего возраста должна проводиться профилактика. Зная, как проявляется диабет у взрослых, важно знать и о детском течении болезни. Так, ребенок может прибавить в весе, в большую сторону может увеличиться и рост. Что касается младенцев, то моча, подсыхая на пеленке, оставляет после себя белый след.

Особые признаки диабета у женщин

Женщины также должны быть в курсе, как проявляется диабет у взрослых: зуд органов половой системы, молочница, от которой сложно избавиться. 2 тип диабета подразумевает долгое лечение поликистоза яичников. Также есть риск развития бесплодия. Понимая, как проявляется особыми признаками диабет у взрослых, стоит обратить внимание на рост волос, он может усилиться на теле и лице.

Особые признаки диабета у мужчин

Главное, по чему можно выявить недуг и определить, как проявляется диабет у взрослых мужчин — это развитие импотенции.